管好体重，光看门诊是不行的

针对体重管理，国家出手了。十四届全国人大三次会议9日下午举行记者会，国家卫生健康委主任雷海潮表示，有关慢性病防控和体重管理，要注重防治结合，提供个性化服务。腰围太大、体重超重，有人甚至患上了慢性病……这就需要专业医生和专业医疗机构的帮助。国家卫健委将引导医疗卫生机构设立体重门诊，为受体重问题困扰的居民提供良好的专业咨询环境和平台。

体重管理再次成为两会热点话题，皆因超重与肥胖是心血管疾病、糖尿病等慢性病的关键诱因，与此类慢性病发病率攀升相对应的，是肥胖人群数量持续增加。尽快遏制超重与肥胖多发势头，国家卫生健康委等部门已采取了多种措施，2024年6月国家卫生健康委等16部门联合下发《“体重管理年”活动实施方案》，体重管理被纳入医疗重点工作，其中提到，鼓励医疗卫生机构设置体重管理门诊或肥胖防治中心。

目前虽然已有部分医院开设了体重门诊，却主要集中在少数大型三甲医院，不仅远远满足不了庞大的减肥医疗服务需求，而且这些门诊远离基层，普通民众难以获得服务。减肥是一个社会关注度极高的话题，参与减肥的人数众多，专业的减肥指导这块短板应尽快补齐。也正因此，近年来要求医疗机构普遍增设体重门诊的社会呼声很高。

普及体重门诊，主要是出于预防和干预慢性病的需要。体重门诊通过系统监测体脂率、肌肉量等生理指标，结合膳食结构与运动习惯评估，为服务对象提供动态健康管理方案，帮助患者建立可持续的健康行为模式，并为服务对象制定个性化的体重干预方案，通过饮食调整、药品、运动处方等，帮助患者科学地管理体重。

需要强调的是，导致超重与肥胖的原因并不单纯，体重管理不能过于依赖体重门诊，社会综合治理更加重要。个人要做体重管理的第一责任人，要养成良好的个人饮食与生活习惯，从而科学地“管住嘴”和“迈开腿”。学校也应该将体重管理融入“双减”等教改当中，确保学生有足够的时间和场地开展体育锻炼，通过减少“小胖墩”的方式来落实校园体重管理。

还要看到，目前减肥市场乱象丛生，一些所谓的网红食谱导致营养不良，代餐产品引发肝肾损伤，减肥药滥用造成内分泌紊乱，甚至催生“切胃减肥”等。当前，以司美格鲁肽为代表的糖尿病药品掀起一股“减肥针”热潮，这类药在一些地方遭到盲目抢购和随意注射。倘若这些乱象得不到及时治理，体重门诊就会“孤掌难鸣”，能发挥的作用有限。

基层实施体重管理，要有契合基层实际的做法。将体重管理纳入家庭医生签约服务内容，向签约居民提供合理膳食、科学运动等指导，可将体重管理深入家庭和社区、融入日常生活。还应组织专业人员深入社区、学校、机关企事业单位等，现场开展体重管理技术指导和健康咨询活动，将体重管理服务从门诊向更广阔的领域延伸。

超重和肥胖属于医疗问题，医疗机构普遍增设体重门诊，并将体重管理纳入基层医疗服务与基本公共卫生管理范畴，实质上是让医疗问题回归医疗。以体重门诊为中心，全方位构建体重管理社会服务体系，方能用规范化的体重管理，帮助民众化解超重和肥胖带来的困扰，在减少相关慢性病的同时，也将减肥“神药”和减肥欺诈等乱象挤出市场。 □ 罗志华