宝宝早产出生后右肺被压迫了50%,专家团队紧急救治!孩子出生后请关注这些……
“宝宝今天复查,一切正常,太感谢了!从孩子早产出生到出院,医生护士给了我们很多关心和帮助,谢谢你们!”3月11日,是早产宝宝笑笑(化名)来院复查的日子,笑笑妈妈王安(化名)与家人将一面写有“最美医护,仁心仁德”的锦旗送到了长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)新生儿科医护人员的手中。
故事还要从半个月前说起。
3月1日上午,在长沙市中心医院新生儿科病房,展开了一场惊心动魄的救治行动。
“患儿母亲孕34周发生前置胎盘大出血,进行紧急剖宫产,早产儿出生后体重仅2.37kg,转新生儿科病房观察治疗。入院十小时后,宝宝心电监护仪突然报警,出现了反复血氧降低、呼吸急促、全身皮肤发绀等呼吸窘迫症状,情况危急!”新生儿科副主任医师祝立平回忆,患儿是早产儿,本身肺泡发育不成熟,可能出现心肺相关疾病,立即行气管插管上呼吸机,完善床旁胸片和心脏彩超检查,胸片结果提示:右侧气胸,肺部压缩面积达50%。
早产合并气胸,情况凶险,时间紧迫。科室主任杨琴立刻请胸外科急会诊,副主任医师陈范才火速赶到,再次查体,结合胸片,准备为患儿进行胸腔穿刺、闭式引流。
新生儿胸腔容积小,操作难度大,大大增加了胸腔闭式引流术的风险,稍有差池,极易损伤心脏大血管,要求穿刺精度高,零失误。陈范才和新生儿科密切配合,精准取位进入胸腔,迅速将胸腔闭式引流管放入胸腔内,并与闭式引流瓶相连接,手术顺利完成,随着胸腔内气体的缓慢抽出,患儿的呼吸困难明显改善,血氧上升,大家这才松了一口气。
24小时后,患儿复查胸片,不再提示有气胸。经过精心照护,笑笑逐渐拔除了引流管和气管插管,顺利出院。
杨琴介绍,新生儿气胸是新生儿常见的急危重症之一,可分为自发性气胸和继发性气胸,是指气体进入胸膜腔,造成积气状态。当发生气胸时,会导致患者肺部受压,影响气体交换,进而引起呼吸困难、发绀等症状,严重时甚至危及生命。早产儿由于肺部发育不成熟及感染等因素,更易发生气胸。
新生儿气胸发生突然,症状凶险,主要发生在新生儿期前3天,以单侧为主。若不及时处理,严重时会危及生命。杨琴提醒,若发现宝宝有气促、呼吸困难、面色发绀等症状,家长需尽快带宝宝到医院就诊,及时查找病因,对症治疗。
潇湘晨报记者梅玫 通讯员米霞 朱文青
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