91岁颈椎病患者手麻肩疼、睡不着吃不香！针眼大小伤口手术完美解决

近日，91岁的王爹爹（化名）从中南大学湘雅三医院疼痛科康复出院。这位合并慢性阻塞性肺疾病、心功能不全的神经根型颈椎病患者，通过创新性颈椎间盘激光修复术重获健康，术后次日即实现疼痛缓解，三天完成全流程诊疗。

据胡蓉副主任介绍，患者王爹爹受颈椎病的折磨三年余，右侧颈椎肩膀腋窝疼痛难忍，右手麻木不适，夜不能寐，吃饭也不香。在诊所和多个医院行理疗、吃药、针灸，都不见好转。

2月14日，患者慕名来到湘雅三医院疼痛科就诊，韩睿副教授门诊接诊后随即为患者办理住院。入院后，医生团队考虑到王嗲年龄较大，COPD合并心功能不全，不能耐受传统开放手术，科室副主任胡蓉医师组织科室医护人员进行详细的术前讨论，最后选择在静脉麻醉（鼻咽通气道辅助通气）下为其行经皮穿刺颈椎间盘激光修复术。

术中在超声和C臂联合引导下，经皮细针穿刺进入C5/6责任椎间盘，利用970nm波长低能量激光进行椎间盘的汽化和修复，并促进软骨化生，最终达到椎间盘减压和镇痛的目的。该手术方式为微创，伤口仅为一个针眼，出血量极少。

2月27日，手术团队顺利为患者进行手术，术后王爹爹随即就感觉右肩和右臂轻松不少，当天晚上王爹爹就下床行走。术后第二天王爹爹疼痛基本缓解，胃口大开。

“颈椎间盘激光修复术在超高龄患者群体中具有独特优势：第一，0.5mm穿刺通道避免椎旁结构损伤；其次，微创操作显著降低心肺负荷；最后，精准能量（15瓦特、1500焦耳）实现靶点修复。特别适用于合并多系统疾病、无法开放手术的老年患者。”胡蓉介绍。

据悉，中南大学湘雅三医院疼痛科已经将颈椎间盘激光修复术治疗神经根型颈椎病进行新技术立项，且已建立高龄疼痛微创诊疗标准化流程，涵盖术前心肺功能动态评估、术中多模态影像融合导航、术后快速康复管理三大核心模块。

通讯员胡蓉 周毅 潇湘晨报记者任弯湾