春季踏青警惕蛇出没 医生提醒：毒蛇冬眠后毒性更强

“惊蛰节到闻雷声，震醒蛰伏越冬虫。”惊蛰节气的到来，意味着气温逐渐回暖，蛇类等冬眠动物开始苏醒，活动也变得更加频繁。3月5日，广州医科大学附属第一医院（简称“广医一院”）开展了主题“惊蛰时节踏青 警惕丛草隐藏危险”的科普活动。

活动现场，多位急诊科医生就如何防范蛇咬伤、野外被蛇咬伤等方面的话题进行讲解。

广东这五种蛇最常见 如何防范蛇咬伤？

“广东地区，70%蛇咬伤都是竹叶青所致。竹叶青蛇的毒液毒性相对较弱，很少让人致死，然而，蛇在冬眠后初醒，攻击性和毒液浓度都会相对较高。”

广医一院急诊科主任医师梁子敬介绍，广东目前有五大常见的蛇，即最为常见的竹叶青、眼镜蛇、尖吻蝮蛇（即“五步蛇”）、银环蛇以及眼镜王蛇。圆斑蝰蛇则是肇庆和高明地区常见的蛇种。

根据蛇伤的流行病学数据，全球累计约有270万例/年毒蛇咬伤中毒病例。在我国蛇伤患者73%为中青年，蛇伤死亡率小于2%，但蛇伤致残率占20%至30%。

“如果被蛇咬伤，要第一时间拨打120、110，不要纠结是否为毒蛇，只要不舒服，就要尽快到有经验的医院处理。” 梁子敬提醒公众。

如何防范蛇咬伤？梁子敬介绍，根据蛇的特性，蛇的视觉很差，听觉迟钝，但对于从地面传来的震动极为敏感，在荒芜的草地行走时，用棍棒敲打地面或者加重脚步能把蛇吓走，也就是“打草惊蛇”。

“驴友在外露营时可以撒一些雄黄，但要注意的是，并不能完全杜绝蛇的出没。”梁子敬解释，雄黄其实是四硫化四砷的俗称，关于蛇怕雄黄的说法其实是不正确的。经过多次的实验，蛇并不是害怕雄黄，只是不喜欢雄黄以及用雄黄制成的一些物品散发的刺激性气味，例如雄黄酒。

蛇伤的现场救治存在哪些误区？不可用嘴吸蛇毒

急诊科主任医师梁庆则介绍，在影视剧中，被蛇咬伤后，切开伤口放血、用嘴吸伤口或是用绳索捆扎伤肢都是不妥的。

“举例来说，如果施救者有口腔溃疡，那毒液有可能通过受伤的口腔粘膜进入到血液循环中。”梁庆强调，蛇伤现场急救最主要的目的是延缓毒液在全身的吸收，避免二次伤害。

梁庆介绍，推荐的现场急救方法是首先让患者保持镇定，其次将患者置于舒适安全的姿势，应用加压绷带固定伤肢，可减少神经毒类蛇毒的毒液扩散，禁用细带捆绑伤口，会加重肢端缺血坏死进展。同时，要去除受伤部位的各种受限物品，如戒指、手镯 、手表等，以免因后续的肿胀导致无法取出，加重局部伤害。

急诊科主任医师赖荣德则对此补充，“如果被蛇咬伤，尽量记住蛇的基本特征，如蛇形、蛇头、蛇体和颜色与花纹，有条件者最好拍摄致伤蛇的照片。被毒蛇咬伤后，目前最切实有效的治疗方法就是注射抗蛇毒血清。”

赖荣德指出，抗蛇毒血清很重要，但不是治疗蛇伤唯一的手段。部分人使用后也可能会出现过敏，因此，不建议患者在院外自行注射，如果发生被蛇咬的事件，还需及时就医。

科普问答

南都：被蛇咬伤后可否通过草药治疗？

医生：一些人被蛇咬伤后依赖未经科学验证的疗法，如使用民间“药草”、偏方，或烧灼伤口等，这些做法往往会延误治疗，增加伤口感染的可能性。所以，被蛇咬伤后一定要寻求专业的医疗救治。

南都：春季出行有什么建议？

医生：穿着长衣长裤及高帮鞋，把裤脚绑紧，戴着帽子，避免被蛇咬伤，避开杂草丛生的偏僻路段。

南都：居家期间，如何防治蛇出没？

医生：定期清理院落杂物，修剪过密植被，蛇对刺激性气味反应很大，可适当在院墙周边撒布雄黄粉、硫磺等驱蛇药剂，发现蛇后可以拨打119专业救援。

采写：南都记者 伍月明 通讯员 韩文青