人福医药李杰：医药行业出路在创新，需要好的环境和支持

高端访谈

在今年的全国两会上，支持企业研发创新成为一大关键议题，引发社会讨论。而从企业角度，需要什么样的支持？全国人大代表、人福医药集团股份公司董事李杰认为，“杭州六小龙”的出现，背后离不开好的环境和文化氛围，需要培养创新文化，鼓励创新，为创新人才提供支持。

过去一段时间，医药行业受“资本寒冬”困扰，出现融资难问题。李杰认为，现在多个国家部门和地方部门，给予了创新支持，这些资金起到了引导作用，还需要金融领域加大对创新药研发的支持力度。

全国人大代表、人福医药集团股份公司董事李杰。

唯有创新才是医药行业的出路，但创新需要好的环境和支持

南都：现在都在谈创新，医药行业从何发力？

李杰：医药行业的技术创新，主要集中在一类和二类新药，要研发自己的原创药。医药行业不仅仅是产品创新，而是综合式的先进制造业创新。国家去年投入资金支持设备更新改造，医药行业逐渐增加了智能化设备。在保证安全、环保和质量的前提下，使用先进技术工艺，辅助降低成本，提高劳动效率，由此提高我国制药工业的水平，与国际最先进水平接轨。

南都：过去几年，医药行业一度陷入“资本寒冬”。如何支持医药创新企业的融资？

李杰：中小型和初创型医药企业，风投和融资是有些困难。现在多个国家部门和地方部门，给予了创新支持，但这些资金只能起到引导作用，还是需要金融行业加大对创新的支持力度。

南都：现在人工智能热度很高，医药行业如何使用人工智能？

李杰：我们现在也在尝试用人工智能辅助寻找新靶点、新分子，加速产品创新。我们正在做麻醉镇痛药品，阿片类药品是癌症患者的核心镇痛药品，但全球都存在药品流入社会的滥用问题。业内提倡开发防滥用的产品，我们也在用AI结合先进技术开发相关产品，满足癌痛患者镇痛需求，提高他们的生命质量。

此外，人工智能还参与了企业的能源管理。现在倡导碳达标碳中和，我们通过智能化管理手段分配水电气使用，参与仓储管理。我们生产线由于采用了工业机器人，减少了照明需求实现“黑灯工厂”，减少能源消耗。

预防阿片类药物滥用，支持“防滥用”认证药物研发使用

南都：您提到了阿片类药物滥用的问题，如何预防？

李杰：我在审议政府工作报告时也谈到了此问题，我的建议是，建设阿片类口服固体制剂防滥用体系。我国每年新发癌症患者约400多万，需长期使用阿片类药物的癌痛患者超200万人。若不及时建立防滥用体系，可能引发药物滥用与癌痛治疗失衡的双重风险。首先要完善防滥用药物上市和认证体系。建议国家药监局将防滥用药物研发纳入绿色通道，对通过“防滥用”认证的药物赋以“防滥用”标识，并在定价上给予政策倾斜。

南都：临床上，部分肿瘤患者也面对镇痛不足的情况。如何应对？

李杰：我今年提交的建议也与此有关。疼痛作为第五大生命体征，在癌症患者尤其晚期患者中极为普遍。我国癌症发病率和死亡率位居世界前列，晚期癌症患者中癌性疼痛发病率高达60%-80%，严重影响患者生活质量。患者自控镇痛技术（PCA）是癌痛重要治疗手段，然而目前在推广落实中面临诸多阻碍，亟待解决以提升癌症患者生活质量。PCA技术自上世纪90年代从术后镇痛领域拓展至癌痛治疗，通过改变药物使用途径、提高生物利用度和镇痛效果、减轻不良反应，已被国际国内权威指南和共识认可。对于口服药物效果不佳、不耐受或无口服能力以及难治性癌痛、终末期患者，PCA优势显著，尤其在居家镇痛方面意义重大。

南都：推广患者自控镇痛技术有何难点？

李杰：癌痛治疗使用的PCA设备与术后镇痛相同，但药物种类、剂量、使用时间及医护工作量差异大。目前我国“术后镇痛泵” 收费项目且仅限麻醉科术后镇痛收费，慢性癌痛患者所在的肿瘤科、内科及安宁疗护病房，以及居家镇痛患者无法收费，严重影响医护积极性，阻碍了居家镇痛、安宁疗护的推进。我国2018年印发的癌症疼痛诊疗规范已滞后于现实需求，在安宁疗护、居家镇痛领域，该规范对PCA院外管理缺乏明确规定，现行“处方管理办法”是2007年制定，当时还没有出现镇痛泵技术，导致医院不敢让患者外带镇痛泵回家，限制了PCA技术在癌痛治疗中的应用。建议国家根据目前镇痛泵技术的飞速发展情况，修改优化《处方管理办法》中对阿片类药物的限制，方便患者居家治疗。

我建议，扩充“术后镇痛泵”内涵，将其名称变更为“患者自控镇痛术”，设置收费项目，取消仅限麻醉科收费的限制，使其适用于收治慢性癌痛的科室及慢性癌痛患者居家镇痛。参考浙江省情况，建议按“次”收费，规定3天内不得重复收费，以合理体现医护劳动价值。同时，由国家卫健委组织相关部门，依据目前癌痛治疗的常用药物和技术，尤其是PCA技术在癌痛治疗中的应用，更新癌症疼痛诊疗规范，明确PCA技术院外管理细则，消除医院对患者外带镇痛泵的顾虑，推动PCA技术在癌痛治疗中的广泛应用，提高癌症患者的生活质量。

采写：南都记者蒋小天 宋承翰 发自北京

南都全国两会报道组