七旬便秘大爷长期依赖泻药,成了巨结肠!这4个信号别硬扛
长期便秘,70岁的王大爷(化名)痛苦不堪,于是就开始习惯性依赖开塞露和泻药通便。即便如此,他依然是5-7天才解一次。
通便不畅的他,最近肚子越来越鼓,这天,王大爷用力排便后突发剧烈腹痛,直冒冷汗,家人见状立马陪他前往浙江省中西医结合医院(杭州市红十字会医院)普外科。
接诊的副主任医师叶宇仔细查看王大爷的病情,发现情况危急,当机立断实行了腹腔镜手术。
叶宇日常手术中
术中,他发现腹腔内的全部结肠都已高度扩张,肠管失去了弹性,其中横结肠的最大直径更是已经达到了15cm(正常<6cm),确诊为中毒性巨结肠。
经腹腔镜手术,切除了全部高度扩张的结肠和部分上段直肠。
王大爷术后恢复良好,死里逃生,保住了性命。
叶宇介绍,巨结肠(Hirschsprung's Disease)并非儿童专属,长期腹胀、顽固便秘、突发腹痛,这些看似普通的症状,背后可能隐藏着成人巨结肠的致命威胁。
成人患者中有约10%为未被及时诊断的先天性病例,其余则可能由肠道神经损伤、慢性炎症或代谢疾病引发。简单来说,病变肠段因缺乏神经节细胞,失去蠕动功能,导致粪便堆积、肠道扩张,最终形成“巨结肠"。成人巨结肠发病率约1/5万,非常易被误诊为普通便秘。未及时治疗者中,30%可能发展为肠梗阻或中毒性巨结肠。
叶宇提醒,依赖泻药超过2年,排便间隔>5天;左下腹持续膨隆,触诊可摸到硬质包块;肠道扩张至极限时突发剧烈疼痛(警惕肠穿孔!);出现发热、心率加快、电解质紊乱,以上这些症状,都需要高度警惕,及时就医。
他建议大家,每日保持进食25g膳食纤维(推荐燕麦、奇亚籽)和2000ml饮水,建立良好的饮食习惯;固定晨起后1小时内尝试排便,养成良好的“排便生物钟”;40岁以上每年做1次肠镜进行危险信号筛查。
成人巨结肠就像埋在腹中的“不定时炸弹”,早发现可完全治愈,延误治疗则可能致命。长期便秘患者勿自行滥用泻药,可能掩盖真实病情。
来源:潮新闻
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