全国首创！政府买单，东莞为困难重度残疾人搭建“新家”

上午十点左右，在位于东莞市东城街道的广东毅融残疾人托养照护服务中心（下称“毅融”），几名学员正在工作人员的引导之下，将篮筐里的豌豆一一淋水，为豌豆发芽做准备。

包括豆苗种植之内，“毅融”还承接了插花球、组装手机防水袋等小型的残疾人辅助性就业项目。这里的学员平均每人每月可以挣10元，最多的可以挣五六十元。这个“微不足道”的数据，却让学员们家属大为开心和感动。

2023年12月，《东莞市购买残疾人托养照护服务实施暂行办法》出台。东莞是全国首个出台政策全兜底重度、困难残疾人托养照护服务的城市，在全国率先实践政府购买重度残疾人托养照护服务的模式。目前，“毅融”是全市唯一一家承接残疾人托养照护服务的机构，共有80名重度残疾学员，平均年龄40岁。除了让他们吃好、睡好，“毅融”还希望在重度残疾人功能康复、辅助性就业、社区融入等方面探索出一条新路，让他们“更有尊严地活着”。

【服务】

不仅要让他们吃好、睡好

还要探索辅助性就业之路

2024年3月，“毅融”开业运营，第一批学员入驻。目前，这里共有80名学员，都是户籍重度残疾人，包括肢体、精神、智力残疾等，且都来自低保家庭。学员们最小的18岁，最大的58岁，平均年龄40岁。

工作人员定期为学员们开展体温、血压、血糖方面的监测服务，并根据学员们的需求进行药物管理等。同时，根据他们的体检报告、过敏史等，提供合理的饮食搭配服务。

“照护只是我们的一项基础性服务，我们不仅要让他们吃好、穿好、睡好，更希望在功能康复、辅助性就业、社区融合等方面探索出一条新路。”“毅融”服务总监吴秀娟称，很多学员被封锁在家里几十年，没有见过外面的世界，这项工作开展起来并非易事。

“毅融”开设了多个功能室，包括培训室、劳动生产工作间、居家训练室、艺能教育室等。在劳动生产工作间，摆放着一些未完成的塑料梳子、绿植等手工艺品。这是“毅融”为学员们引入的辅助性就业项目之一。

“毅融”学员将豌豆淋水，为豌豆发芽做准备。

“最初只有4名学员参与，其他学员不懂怎么做，但感觉非常新奇，要么把梳针放进口袋，要么用嘴唇去舔。”吴秀娟说，后来工作人员在保证安全的情况下，让学员们在旁边观看，并模仿其他会操作的学员。工作人员还把大家劳动收入的一部分用来购买他们喜欢的零食和玩具，以此吸引他们继续参与。经过两周的训练时间，学员们便学会了。“最开始大家一周只能做100个梳子，现在可以做650个了。”

除了塑料梳子、绿植，“毅融”还引入了豆苗种植、插花球、组装手机防水袋等多个小型的辅助性就业项目。“目前平均每人每月可以挣10元，能力好的可以挣五六十元。”吴秀娟称，虽然这个数据“微不足道”，却让学员家长大为惊叹和感动。

“毅融”工作人员给学员喂饭。

带学员们走出去，融入社会

除了辅助性就业，让学员们融入社会也是“毅融”的服务项目之一。

“很多学员来这里之前，就被封闭在家里。他们来这里之后，不应该从‘被封闭在一个小家’到‘被封闭在一个大家’，而是应该走出去，融入社会。”吴秀娟说，“毅融”便是学员们融入社会的一座桥梁。

从去年五六月开始，“毅融”每次举行活动都会招募一批志愿者，让志愿者跟学员们接触、互动，这也是让学员融合社会的一种方式。

此外，“毅融”还尝试带学员们走出去。去年11月，“毅融”和黄弟腊味合作，并带着10名学员前去参观、体验。学员们现场学习并体验了剪切腊肠、装进包装袋的工序。大家花了一个小时便把20斤腊肠剪切、包装完毕，这让工厂负责人大为惊叹，并将20斤腊肠送给了学员们。

“其实，去之前我们也有顾虑，去的时候让部分学员穿着纸尿裤；但尝试了一次之后，发现效果不错。”吴秀娟说，今年“毅融”计划组织6场类似的活动，让更多学员走出去，看看广阔的世界。

工作人员带学员到黄弟腊味体验剪切腊肠、装进包装袋的工序。受访者供图

政府给予多项补助，残疾人仅需缴745元/月

2023年12月，东莞市残联印发了《东莞市购买残疾人托养照护服务实施暂行办法》（以下简称《办法》）。东莞向托养机构、医疗机构等购买残疾人托养照护服务。服务补助对象为：本市户籍，年满16周岁至法定退休年龄的年龄段，且家庭无法照料的特困、最低生活保障、最低生活保障边缘家庭和支出型困难家庭的1-2级智力、肢体及1-3级精神残疾人。

获得东莞市残疾人托养照护服务定点机构资格的机构可获得政府补助，补助项目包括：服务补助、机构运营补助、机构一次性建设补助、机构奖励性补助，由市镇两级财政承担。

其中，在服务补助方面，安置特困、最低生活保障、最低生活保障边缘家庭的一至二级智力残疾人每人每月按4400元，一至三级精神残疾人每人每月按5200元，一至二级肢体残疾人每人每月按5800元的标准给予机构服务补助。此外，获得定点机构资格，且残疾人托养照护床位50床或以上的，按每床12000元给予机构一次性建设补助，补助金额的上限为150万元。

目前，“毅融”是全市唯一一家承接残疾人托养照护服务的机构。在政府补助的基础上，其学员每人每月只需交745元托养费用。

东莞市残联教育就业部部长陈惠英称，符合补助条件的残疾人在“毅融”接受服务，均按标准落实服务补助。“但个别镇街因为经费预算等问题，会出现结算拖延的情况，这给‘毅融’的运营带来一些压力。”

毅融照护中心大楼。

多种原因导致入托残疾人数量不多

目前，东莞仅有一家公办托养中心（东莞市残疾人托养中心）。该中心现有学员233名，还有300多名残疾人在排队等待入托。

2025年1月统计的数据显示，全市户籍就业年龄段（16岁至退休年龄）1-2级智力与肢体、1-3级精神及多重的残疾人共有11069人，其中约有1500人符合政府购买残疾人托养照护服务的条件。

但目前，很多残疾人入住托养机构的意愿不强。“毅融”共设置了250张床位，目前仅入住了80名学员。

陈惠英曾带队前往多个镇街入户走访，调查了337户符合托养照护服务补助条件的残疾人家庭，发现很多残疾人家庭尚未选择入住托养机构，有多个方面的原因。

其一，他们对“托养照护”的理解与认识不足，认为送残疾人去机构托养照护就是家人放弃、遗弃残疾人。其二是情感分离困难；“有些依老养残的家庭，老残相依已成为习惯。老人想等自己‘走了’再让他入住机构托养，不要拖累兄妹或亲戚、邻居。”

此外，部分精神及肢体残疾人舍不得离开家人，害怕去机构会被家人遗忘。同时，有一些残疾人家庭不愿意缴纳个人部分费用，等等。

“毅融”工作人员组织学员看电视。

将培育1-2家高质量建设的服务机构

陈惠英透露，东莞是全国首个出台政策全兜底重度、困难残疾人托养照护服务的城市。政策施行一年多，在机构服务规范与管理、托养服务床位流转、赋能重度困难残疾人发展方面有了新的认识与经验。

接下来，东莞将继续推动服务落实。一方面，继续加大政策与托养照护服务的宣传，提高群众认知度；另一方面，引导镇街结合资源与社区康园中心的服务，将托养服务向社区延伸，向居家托养照护延伸。

此外，加强对“毅融”的服务建设与服务监督指导，进一步提升服务质量，提升残疾人托养照护的效能，等等。

根据规划，东莞将于2024-2026年，孵化培育1-2家高标准、高质量建设的残疾人托养照护服务机构，并学习借鉴国内先进城市和港澳台地区先进服务理念、管理运营等经验做法，促进机构提供高水平、专业化、规范化的托养照护服务。至“十四五”末，公民办机构寄宿制托养照护供给覆盖率达到5%。

“毅融”学员宿舍。

【微评】

为困难残疾人搭建“第二个家”，体现一座城市的温度

民生无小事，枝叶总关情。对弱势群体的关爱程度，也体现着一座城市的温度。

东莞在全国率先实践政府购买重度残疾人托养照护服务的模式，为困难重度残疾人搭建“第二个家”。这个“新家”不仅让他们吃好、穿好、睡好，更重要的是，让他们更有尊严地活着，看看外面的世界，而不是一辈子被囿于一个封闭的空间。

“托养一个人，解放一个家。”政府为困难重度残疾人托养照护服务兜底，也是为残疾人家属“解绑”，让他们得以喘息的机会。

东莞在全国“首吃螃蟹”，很多方面需摸着石头过河。如机构能提供更高质量的服务、更为规范地运营，便能更好地打消残疾人及家属的顾虑、纠正他们的认知，让更多残疾人享受高水平的入托服务，同时“解放”更多的残疾人家庭。

此外，政府财政要做好经费预算，准时与机构结算，才能更好地调动机构的积极性，共同参与这场“善举”。

采写/摄影：南都记者 田玲玲（除署名外）