换季温差大，中老年人、慢性病患者小心带状疱疹 “突袭”

冬春季节交替之际，气温变化大，流感、肺炎、带状疱疹等免疫相关感染性疾病易发，尤其是50岁以上人群、慢性病患者、免疫功能低下人群等。带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病，大多数人在儿童时期感染水痘-带状疱疹病毒后会患水痘，痊愈后病毒并不会消失，而是潜伏在神经节中。超过90%的成人体内潜伏水痘-带状疱疹病毒，大约1/3的人在一生中会患带状疱疹。

2月24日-3月2日是第四届带状疱疹关注周，在以“预防带状疱疹，健康中国家”为主题的科普采访上，广州医科大学附属第二医院皮肤科主任医师杨文林分享了关于带状疱疹的疾病知识，助力提升公众对带状疱疹风险的认知，促进主动健康和预防先行，推动健康老龄化。

广州医科大学附属第二医院皮肤科主任医师杨文林。

冬春交替

50+人群当心带状疱疹与慢病“双重夹击”

带状疱疹的发生并非毫无预兆。“带状疱疹发病群体多集中于中老年人，尤其是50岁以上人群。随着年龄增长，这部分人群身体抵抗力和免疫力逐渐下降，致使水痘-带状疱疹病毒易被激活。除年龄因素外，患有慢性基础疾病的人群也属高发群体，例如心血管疾病、呼吸系统疾病患者，以及自身免疫性疾病患者等。这类人群不仅易患带状疱疹，且患病后还更易留下后遗神经痛。”

数据显示，中国50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人；相比于一般人，慢性病患者罹患带状疱疹风险增加26%～41%，糖尿病患者带状疱疹风险增加26%。这些慢性病患者在患带状疱疹之后，病情往往更加复杂化、严重化。

比分娩还痛！

带状疱疹后遗神经痛或陷数年持久战

除了要重视慢性病与带状疱疹叠加的感染风险外，带状疱疹所带来的“疼痛”，也让很多人苦不堪言。带状疱疹疼痛的性质多样，可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样，可以一种性质的疼痛为主，也可以多种性质的疼痛并存。杨文林主任介绍：“带状疱疹初期表现为急性疼痛，其最严重的并发症当属带状疱疹后遗神经痛。患者皮肤水疱及皮损愈合后，疼痛仍会持续，且可能长达数年。曾有一位七十多岁的外地患者，被带状疱疹后遗神经痛折磨长达十多年。他表示，疼痛剧烈时，常常整夜无法入眠，甚至一度因难以忍受而产生从窗户跳下结束生命的念头。”

带状疱疹长的地方不一样，症状就很容易跟其他病弄混。杨文林主任介绍：“要是长在头面部，大家常常会当成偏头痛或者三叉神经痛，长在胸部有人会觉得是不是心绞痛，要是在肚子那一块疼，又可能被错认成阑尾炎。带状疱疹发病初期，部分人先疼痛一周左右，之后才出现水疱或丘疹，患者难以自行判断。因此，当出现不明原因的疼痛时，应及时就医，由专业医生诊断是否由带状疱疹引发。”

此外，带状疱疹所带来的疼痛还严重影响着患者的生活质量，尤其是在中老年患者群体中更为常见，且多为重度，甚至会导致焦虑、睡眠障碍、无法正常工作或生活。杨文林主任表示：“水痘-带状疱疹病毒感染，可能既有疱疹表现，又伴有神经痛。疱疹经过治疗后通常会逐渐愈合，而神经痛却需要漫长的时间来缓解。带状疱疹的疼痛问题不能‘忍一忍’就过去了，也需要在医生的指导下及时进行科学治疗。”

远离带状疱疹之痛

学会披上“防护甲”

罹患带状疱疹不仅影响患者的生活质量，也会加重患者及其家庭、乃至社会的经济负担。部分患者家属在照护患者的同时，自身也面临着疲劳、失眠、压力等身心困扰。据估计，中国每年带状疱疹疾病治疗花费约13亿元，包括门诊及住院治疗费用、非处方药物及治疗。根据我国的一项研究，新发带状疱疹患者每次住院治疗的人均费用为8116.9元。

杨文林主任建议：“目前，接种疫苗是预防带状疱疹的最佳方式。市面上已存在带状疱疹疫苗，建议50岁及以上人群进行接种以预防疾病发生。需要注意的是，部分患者在患病后咨询接种疫苗事宜，这其实是认知误区。一旦感染带状疱疹，至少短期内无须接种疫苗，尚未患病的50岁及以上人群，可以考虑接种，从而有效预防。”

预防是最经济有效的健康策略，而疫苗是特异性预防疾病、主动健康最主要的手段之一。接种疫苗可以通过预防感染帮助缓解老年人伴发的慢性病进展，改善患者生活质量、延长寿命。因此，我们呼吁中老年人要增强疫苗接种预防疾病意识，主动到家门口的社区做好健康咨询，在医生指导下尽早接种流感疫苗、肺炎疫苗和带状疱疹疫苗。在选择疫苗时，居民除了注意个人当时的身体状况外，建议向专业医生咨询拟接种疫苗的适用年龄、保护效力、禁忌证等更多详细信息，选择适宜自己的疫苗。具体可向社区卫生服务中心或其他专业医生进行咨询。其中，免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，需要注意接种禁忌证，在其他工艺疫苗可获得的情况下，不建议接种减毒活疫苗。

采写：南都记者 王道斌