颈部出现肿瘤未及时治疗，半年后长成拳头大小！医生解读病例

南都讯 半年前发现自己颈部有个鸡蛋大小的肿块，但没有在意，没想到半年来肿块越长越大，几乎与一个拳头的大小相当……记者近日从珠海中山大学附属第五医院获悉，该院近期为一位88岁老人进行了肿瘤切除手术，老人现已顺利出院。

病例介绍

肿块越长越大、颈部出现异常隆起

若不及时切除可能危及生命

据了解，这名老人去年8月就发现自己右侧颈部有肿块，当时肿块仅有20mm大小，没有任何其他症状，老人觉得去医院很麻烦，便没有在意。但几个月来，老人的肿块越长越大，颈部出现了一个异常大的隆起，且活动受限，严重影响日常生活，才被迫到中山五院就诊。

中山五院院长助理、耳鼻咽喉头颈外科主任洪海裕介绍，检查发现，该患者的肿物大小约86*72*109mm，右侧颅底一直延伸至锁骨颈血管鞘外侧，与颈部大血管和神经关系密切。“如果不及时切除，肿物进一步增大，可能压迫周围血管神经，甚至引发大出血，危及患者生命。”

患者颈部的巨大肿瘤。

由于肿瘤巨大，且老人同时还患有心律失常三度房室传导阻滞阵发心房颤动、慢性心功能不全、冠心病、糖尿病、慢性肾脏病、脑部慢性缺血灶脑白质疏松、颈动脉粥样硬化并斑块等10多种基础疾病，手术风险较高，医院耳鼻咽喉头颈外科立即联合麻醉科、放射肿瘤科、呼吸科、放射科、神经外科、心血管病科等科室专家进行了多学科会诊，制定了个性化的围手术期治疗方案。

随后，耳鼻咽喉头颈外科手术团队经过约2个小时的手术，将肿瘤完整切除，术后患者恢复良好，现已出院。术后病理提示为黏液纤维肉瘤，是一种极为罕见的头颈部恶性肿瘤。

专家提醒

发现颈部出现肿块时不要放任不管

应及时到正规医疗机构明确诊断

洪海裕介绍，有些人以为有疼痛感的肿块更危险，不疼不痒就可以不管它，但疼的包块，淋巴结发炎的可能性更大，而不疼不痒的包块，临床上称为颈部无痛性包块，在一般情况下，可以用“7字规律”来进行初步判断。

“持续7天，且不断变化（变大或变小），一般可能是淋巴结炎症；持续7个月，一直在缓慢长大，可能是肿瘤；持续7年，可能是先天性肿物，但严格来说还是应该手术切除，以避免其对局部神经、血管产生压迫。”洪海裕表示，通俗来说，就是发现颈部肿块，但也不疼不痒，要注意观察它是否不断生长，持续时间是否较长。

洪海裕表示，颈部肿物的好坏可通过以下原则来初步判断：会动的比不动的好；软的比硬的好；光滑的比固定的好；痛的比不痛的好；会大会小的比只大不小的好。

洪海裕提醒广大市民，早发现、早治疗是治疗疾病的最好办法，市民如发现自己颈部出现肿块时，不要放任不管，应及时到正规医疗机构明确诊断，切莫把“小病”拖成“大病”，贻误最佳治疗时机。“但也不必过于担心，约90%的颈部肿块是炎症引起的肿大淋巴结，而非肿瘤，大家还是要调整好心态、避免焦虑紧张。”

“珠海大健事” 栏目出品

统筹：南都记者 王靖豪

课题组成员：张景淞 曾奎达 韦锐佳