儿童的“黑眼珠”比同龄人大？医生：警惕是青光眼

大眼睛高鼻梁是我们形容一个人长得好看的标志。可你知道吗？如果儿童的“黑眼珠”特别大，那有可能是先天性青光眼！近日，6岁的阳阳（化名）因为“畏光、流泪”被家人带到了广州医科大学附属第二医院眼科中心，没想到竟查出了青光眼。

眼科中心主任王军明主任团队马上为阳阳完善了相关检查，结果让人心疼——阳阳同时患有双眼下睑内翻倒睫和先天性青光眼。“患儿双眼因倒睫已形成角膜溃疡，眼压也高达30mmHg，最佳矫正视力仅有右眼0.25，左眼0.3。”经过审慎评估，专家团队为阳阳设计了个性化的治疗方案，先后解决眼睑倒睫及青光眼的问题，并为了减少手术创伤，为阳阳选择了先进的微创青光眼手术。

儿童青光眼的手术是青光眼领域最具挑战性的，手术的难点主要与眼球房角结构异常，眼球扩大和儿童眼球手术伤口的过度愈合等密切相关。王军明主任及其团队为患儿成功完成了iTrack微导管引导的360度小梁切开术（Microcatheter-Assisted Trabeculotomy, MAT）。

“我们一直跟家长强调，手术后眼压正常了，一定要注意眼睛发育过程，在成年之前都要做好视力的康复”，王军明主任提醒，青光眼是跟随终身的疾病，在医生用手术、用药把病情控制住之后，要保持好的效果，需要家长配合强化护理管理，做好术后的视力矫正和损伤之后的康复。

由于儿童表达能力有限，先天性青光眼的症状往往隐匿，不易被家长察觉。当病情进展到一定程度时，患儿可能会出现视力下降、视野缺损甚至失明等严重后果。

王军明主任建议：若发现子女的黑眼球比其他同龄孩子明显增大或发雾，异常怕光流泪，或出生时伴有其他有先天异常等其他情况时一定要及时求助专业的青光眼医生。对于已经对表达的儿童，如果有视物不清，诊断为屈光不正但视力矫正不佳者，除考虑弱视外，应注意检查视网膜和眼压排除本病。对于近视儿童，近视度数加深速度异常者，也应注意检查眼底、眼压、视野检查，以尽早发现早期先天性青光眼。

采写：南都记者 伍月明 通讯员 许咏怡