工伤意外致小腿离断事件频发，专家：正确保存断肢可争取再植

电锯割断小腿，搅拌机绞断小腿……近日，广州和平骨科医院接连收到两名小腿离断的患者，他们都是在工作中不慎受伤导致。创伤骨科专家提醒，虽然年底赶工忙，安全生产不能忘，要做好防范措施，以免发生此类肢体离断的意外伤害。一旦发生意外，要尽快到具有救治能力的专业医疗机构救治。

电锯割断小腿，5小时手术保足

1月4日，家住广东江门的何先生（化姓）在作坊做工时，不慎被电锯割伤左小腿，脚踝部仅有一点皮肉相连，当即鲜血喷涌，疼痛剧烈，被送往当地医院。包扎止血后，因当地医院无法开展断肢再植手术，为求进一步治疗立即赶到广州和平骨科医院就诊。

广州和平骨科医院开通绿色通道，在最短的时间内完善相关术前检查及准备后，创伤显微外五科喻田主任带领团队的于玉芝、刘孟阳、姜文医生一起为何先生进行了断肢再植手术。

于玉芝、刘孟阳医生手术中。

“何先生的左足自内外踝平面斜行离断，仅约3厘米表皮相连，创缘不规则，离断肢体的皮肤软组织、肌腱、骨质部分缺损，创面可见黑色污染物。”于玉芝说。

经过彻底清创、仔细探查后，医生们将离断的胫腓骨复位固定，并在显微镜下将离断的神经、血管修整后进行吻合，对于有缺损的，进行移植桥接，修复离断的肌肉、肌腱。术中共吻合血管13条，神经6条。从下午到凌晨，历时5小时，何先生的手术顺利结束。术后一周，经过医护人员的精心治疗，何先生的离断肢体成活，后续将进行下一步功能康复训练治疗。

搅拌机绞断小腿，7小时手术保肢

无独有偶，就在何先生入院后5天，34岁的成先生（化姓）因绞拌机绞伤致左小腿中下段斜行撕脱离断入院。

喻田主任手术中。

“断端皮肤呈布条状广泛撕脱，创缘不规则，胫腓骨多发性粉碎性骨折，肌肉不规则撕裂，血管神经全部撕脱离断，伤情较何先生更为严重。”创伤显微外五科喻田主任带领于玉芝、刘孟阳医生历时7个小时为成先生进行了断肢再植手术。目前，成先生已度过危险期，左小腿也保住了，后续将进行皮瓣修复缺损创面及功能康复治疗。

安全生产莫放松，专家支招断肢处理

岁末年初，是安全生产事故多发高发期。喻田主任提醒大家，一定要时刻绷紧安全生产这根弦，不能思想麻痹，做好安全防范各项措施，安全操作机器，才能平安健康回家过年。

万一工作中不慎被机器损伤致肢体离断，首先要迅速止血，可以使用压迫法、加压包扎法或止血带控制出血部位；其次，应妥善保存离断的肢体部分，将其置于干净的塑料袋中，然后将袋子放入含冰块或冷水的容器内，切忌直接接触冰块以防冻伤；做好这些后，要尽快将患者和离断的肢体送往具有救治能力的专业医疗机构接受手术等治疗。

采写：南都记者 王道斌 通讯员 李梅