冬春交替“带状疱疹”易高发 易感、高危人群需警惕

在中国传统文化里，蛇被视为智慧、灵活与长寿的象征，“灵蛇献瑞”“蛇来运转”寄托了美好的期盼。但是有一种“蛇”最喜欢在季节转换、人体免疫力降低之际出没，很多老人小孩都怕碰上它——带状疱疹，俗称“生蛇”。

什么是带状疱疹？为何在冬春交替之际容易高发？如何居家护理又应如何预防？就上述问题，广州医科大学附属肿瘤医院预防保健科公卫医师黄芊芊予以解答。

是不是生“蛇”？

近日，年过七旬的齐老伯（化名）来到门诊说，“我过敏了，前两天晚上哪里都不舒服，针扎着痛，没睡好，在腰腹上贴了两块膏药，今天撕下来就过敏一大片，红红的，还有水泡！”

医生马上查看，大小不一的水泡，粉粉透亮的连成一片，真的“玉带环腰”，高度怀疑“带状疱疹”。赶紧把病情与皮肤科医生会诊，建议口服伐昔洛韦或溴夫定以及止痛药。考虑到齐老伯还是糖尿病患者，如果皮肤感染溃烂就更加难愈合了，医生建议外用百多邦预防感染。同时，在伤口护理专家的指导下，为齐老伯使用了水胶体敷料，敷料帮助吸收渗液可形成凝胶，促进创面愈合，减轻疼痛，避免衣物对皮肤的摩擦。

经过一周的家庭护理，齐老伯逐步康复，皮肤没有发生严重的溃破，也没有发生感染。

如何防治带状疱疹？

南都：什么是带状疱疹？

黄芊芊：“玉带环腰”“生蛇”，中医称为蛇串疮，或者叫缠腰火丹，又称蛇缠腰。西医称为“带状疱疹”。

“生蛇”其实是民间对带状疱疹的一种形象描述，它是由水痘-带状疱疹病毒感染后因免疫低下引起的皮肤疾病，主要表现为皮肤红斑、水泡和神经痛。

南都：为什么会长带状疱疹？

黄芊芊：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的。患者在年幼时感染此病毒后，通常会表现为水痘。水痘痊愈后，病毒会潜伏在体内的神经节中，当人体免疫力下降时，病毒可能被重新激活，从而引发带状疱疹。

冬春季也是水痘的高发期，据2025年广东省重点急性传染病疫情风险评估与防控建议的报告提醒，2025年水痘发病水平可能较2024年持平或上升，聚集性疫情的发生难以避免。

南都：带状疱疹有什么症状表现？

黄芊芊：患者的皮肤上会出现红斑和水泡，这些水泡通常成群分布，看起来像一条蛇缠绕在身上，因此得名“生蛇”。有些出现在腰部、肋部、胸部，如同“玉带环腰”，也有些延伸到面部。除了皮肤症状外，患者还会经历剧烈的神经痛。这种疼痛通常沿着神经分布区域出现，表现为针刺样、电击样或火烧样的疼痛。神经痛是带状疱疹的一个显著特点，也是患者最为痛苦的症状之一。

南都：治疗方法有哪些？

黄芊芊：如出现不明原因的局部疼痛、皮肤烧灼、刺痒等症状，尽早就医，在医生的专业指导下进行治疗。

抗病毒治疗：早期使用抗病毒药物可以缩短病程，减轻症状，并降低并发症的风险。

止痛治疗：对于神经痛严重的患者，可以使用止痛药来缓解疼痛。

局部治疗：保持患处清洁干燥，避免继发感染。可以使用阿昔洛韦乳膏、百多邦、亲水辅料等外用药物来缓解症状。

南都：如何居家护理？

黄芊芊：在处理水泡破裂的伤口时，除了使用水胶体敷料外，还需要注意以下几点：

1. 定期更换敷料：根据伤口的渗出情况，定期更换敷料，避免敷料长时间使用导致细菌滋生。更换时，操作者要做好手卫生，避免交叉感染。

2. 保持伤口清洁：在更换敷料前，用生理盐水或双氧水清洗消毒患处皮肤，去除伤口表面的污垢和渗液。

3. 避免使用刺激性物质：在处理伤口时，避免使用酒精、碘酒等刺激性物质，以免加重伤口疼痛或影响伤口愈合。

4. 观察伤口情况：密切观察伤口的变化，如出现红肿、疼痛加剧、渗液增多等情况，应及时就医处理。

南都：如何预防？

黄芊芊：建议所有1岁以上(12岁以下)未患过水痘的儿童和已知VZV血清阴性的成人接种水痘减毒活疫苗(OKA株)；在年龄50岁以上的个体中，使用病毒含量为OKA株疫苗18倍的VZV疫苗可使带状疱疹的发生率下降51%，疾病负担降低61%，带状疱疹后神经痛的发生率减少66%。

对易感人群、水痘并发症的高危人群以及有明确水痘暴露史的人群等使用水痘-带状疱疹免疫球蛋白(VZIG)。本品应在暴露后96小时内(最好在72小时内)给药。

保持健康的生活方式，包括合理膳食、科学运动、戒烟限酒等，有助于提高免疫力，减少带状疱疹的发生。

总之，冬春交替之际，大家要注意保暖、适当运动、晒晒太阳，有充足的睡眠，提高自身免疫力，及时接种疫苗，抵御疾病来袭。

采写：南都记者 伍月明 通讯员 魏彤 容毓