近两成女性癌症患者罹患妇科肿瘤，须警惕年轻化趋势

随着现代社会生活节奏的加快，叠加晚婚、少育且女性初次性行为年龄提前等诸多社会因素，妇科肿瘤，尤其是以宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌为代表的妇科肿瘤在我国乃至全球范围都呈现逐年上升趋势。全球数据显示，全球每年新增约133万例妇科恶性肿瘤，死亡约54万例；而在我国， 妇科恶性肿瘤已占女性恶性肿瘤的15%-20%，宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤，其年龄标准化发病率分别为13.3/10万、8.7/10万和6.6/10万，妇科恶性肿瘤已成为危害女性健康的主要疾病。

为提升广大女性群体的全程健康管理，加强以妇科恶性肿瘤患者筛查、早期识别、干预为主的女性健康的呵护工程，暨南大学附属第一医院专门成立了妇科肿瘤中心，致力于通过多学科协同管理的模式，加强以宫颈癌等为代表的女性高发恶性肿瘤的规范化管理和治疗，为广大女性提供更专业、更全面的医疗服务。

“宫颈癌是最常见和高发的妇科恶性肿瘤，且与HPV病毒感染紧密相关。值得警惕的是，目前临床发现的HPV感染以性传播为主要传播途径。当然，感染了高危型的 HPV 也不用恐慌，因为不是感染了 HPV 就会得宫颈癌，HPV 大部分是可以靠自身抵抗力清除的。” 妇科专家、妇科肿瘤中心主任李虎告诉南都记者。

雌激素暴露时间延长

可能是一些妇科肿瘤的元凶之一

李虎告诉南都记者，妇科恶性肿瘤是指发生在女性生殖系统的恶性肿瘤，包括子宫、卵巢、输卵管、阴道、外阴等部位的恶性肿瘤。据统计，妇科恶性肿瘤占女性恶性肿瘤的15%-20%，其中，宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌最为常见，其发病率呈现逐年上升的趋势，且发病年龄也呈现出年轻化的特点。

“这背后是相对复杂的社会和生活因素的综合作用。包括饮食结构的变化，晚婚晚育少育等导致的孕激素保护减少、雌激素暴露时间延长等。”

在暨南大学附属第一医院妇科肿瘤中心的日常工作中，李虎团队经常会遇到年轻的宫颈癌患者。她们中的许多人因为缺乏对妇科肿瘤的认识和预防意识，错过了最佳治疗时期。因此，进一步提高公众对妇科肿瘤的认识和预防意识，对于降低其发病率具有重要意义。“目前广东省免费推进的HPV疫苗免费接种工程意义重大，但从国际经验来看，疫苗接种要取得实际成效，往往需要10-15年以上的时间窗来验证。”

李虎告诉南都记者，妇科恶性肿瘤的发生与多种因素密切相关，包括家族遗传史、不良生活习惯、性接触感染等。“预防妇科恶性肿瘤，我们需要从多个方面入手，制定针对性的预防措施。”

有家族史的，至关重要的就是定期进行妇科检查，通过早期筛查发现并处理潜在病变，从而降低患癌风险。“保持良好的生活习惯也是预防妇科恶性肿瘤的重要一环。包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，都有助于增强身体免疫力，降低患病风险。”

避免HPV病毒感染

关键在于预防和自身免疫力的提升

“避免不安全性行为也是预防妇科恶性肿瘤的关键。”妇科专家们一直在持续宣传通过安全性行为科普和接种HPV疫苗等方式，来降低患病风险。目前主流的观点认为，HPV感染主要通过性接触传播。

“在临床实践中，确诊高危型HPV感染的患者群中，有八成左右为16、18两大高危型的病毒感染，而同样可以导致恶变的52、58、56 等型别的感染检出率也在日趋升高。而高危型HPV病毒的持续感染，是导致癌症发生的最主要原因。”李虎表示，目前主流的观点认为，对于确诊感染的患者，关键是要提升自身免疫力，通过患者自身的免疫系统来对病毒进行清除。

对于已经明确持续感染HPV病毒的患者来说，是可以根据患者的具体情况来制定个性化的治疗方案的，比如可以采用药物治疗或物理治疗方案开展感染干预，对于已经发生癌前病变甚至癌变的患者，则需要考虑手术治疗或其他更积极的治疗方式。

“在我们妇科肿瘤中心，还会特别注重对患者的随访和康复指导。通过定期复查和监测病情变化，及时发现并处理可能出现的复发或转移情况；同时，我们还为患者提供心理支持和康复指导服务，帮助她们渡过难关并重返正常生活。”

分年龄段制定不同的防癌策略

外科微创化进步更兼顾“美丽”需求

妇科肿瘤中心这一专病中心的成立的主旨，就是要为女性健康群体提供全流程的管理。“针对不同年龄段的女性，在预防和治疗端中心都也会有不同的策略。”

李虎表示，对于年轻女性来说，重点在于加强健康教育和提高自我保护意识；对于中年女性来说，除了定期进行妇科检查外还需要关注妇科内分泌问题；而对于老年女性来说则需要更加注意内科疾病的控制和盆底疾病的防治。

随着现代腔镜技术的不断进步，妇科肿瘤的外科手术也在不断的微创化、“美容化”，根治患者身体疾患的同时，最大限度地兼顾女性的“爱美心理”需求。

李虎表示，目前中心已采用国际先进的微创技术进行肿瘤切除手术。不仅可以减少手术创伤和恢复时间还可以提高手术效果和生活质量。“传统的微创手术，也在从以往的多孔、双孔，向利用自然腔道来实施手术的单孔手术发展。从某种意义上，可以说对患者进行‘无痕’手术干预。”

此外，中心也配置了先进的机器人辅助手术设备，可以开展机器人辅助下的各类妇科腹腔镜手术。

采写：南都记者 王道斌 通讯员 张灿城