反复腰腿痛致瘫痪，排除“突出”、劳损后要考虑椎管内肿瘤

被反复腰背部疼痛缠绕了长达12年之久后，今年71岁的刘阿婆一度出现了双下肢麻木、疼痛症状。虽积极治疗，但5个月前病情急剧恶化成了双下肢瘫痪，连基本的行走都变得困难重重，大小便功能障碍也陆续出现。

经暨南大学附属第一医院脊柱外科吴昊主任医师、骨肿瘤科陆明主任团队接力治疗，及时利用精准手术根治了导致瘫痪的元凶—胸椎椎管内肿瘤，老人的双下肢肌力很快恢复，能够自由活动。

腰痛未必就是腰突症和劳损

罪魁祸首竟是胸椎占位性病变

在这漫长病程中，阿婆一直误以为自己患的是常见的腰椎间盘突出症。毕竟，腰痛和下肢麻木、疼痛是腰椎间盘突出的典型症状。她接受了多次与腰椎间盘突出相关的治疗，如牵引、理疗、药物治疗等，但病情却并未得到丝毫的缓解。这让她和家人都感到十分困惑和无奈。

此次，阿婆在家人的陪同下找到暨南大学附属第一医院脊柱外科吴昊主任医师就诊。吴昊在详细询问了阿婆的病史和症状后，深感阿婆的病情并不简单。他意识到，阿婆可能并非只是单纯的腰椎间盘突出，而是存在其他更复杂的病因。为了准确找出阿婆的病因，吴昊医生团队随即为其进行了全面而充分的检查。影像检查结果显示，阿婆的胸椎椎管内竟然存在占位性病变！

这一发现终于为阿婆的病情揭开了谜团。原来，阿婆之所以会出现如此严重的腰背部疼痛、双下肢瘫痪以及大小便功能障碍，都是因为胸椎椎管内的占位性病变在作祟。这种占位性病变往往会对患者的脊髓和神经造成严重的压迫，从而导致严重的神经功能障碍。

长期腰痛需警惕

盲目诊疗或引发严重后果

骨肿瘤科陆明主任团队接手了阿婆的后续治疗后，迅速行动，为阿婆制定了详尽而周密的手术方案。医生们深知，胸椎椎管内的占位性病变对阿婆的脊髓和神经造成了严重的压迫，手术的成功与否直接关系到阿婆未来的生活质量。

在充分的术前准备后，陆明团队成功地为阿婆实施了手术，精准地切除了胸椎椎管内的占位性病变。手术过程中，团队成员配合默契，操作精准，确保了手术的安全和顺利进行。

术后，老人的恢复情况令人欣喜。她的双下肢肌力迅速恢复，从之前的瘫痪状态逐渐恢复了活动能力。同时，大小便功能也得到了明显的改善，生活质量得到了极大的提升。阿婆和家人对手术效果非常满意，对陆明主任团队表示了衷心的感谢。

“胸椎椎管内占位性病变是一种相对较为严重的疾病，其病因可能多种多样，包括肿瘤、炎症、出血等。”陆明表示，由于胸椎椎管内的空间相对狭小，脊髓和神经组织紧密排列，因此即使是较小的占位性病变也可能对脊髓和神经造成严重的压迫，导致严重的神经功能障碍。

由于老人长期将胸椎椎管内占位性病变误认为是腰椎间盘突出症，并未接受针对性治疗而导致病情不断恶化，最终出现了双下肢瘫痪及大小便功能障碍等严重后果。陆明强调，患者在面对腰腿疼痛等症状时，千万不能盲目自行诊断或治疗，而是应该及时就医，寻求专业医生的帮助。 医生会通过详细的询问病史、体格检查以及必要的影像学检查等手段，来准确判断病情的性质和严重程度。只有接受了专业的检查、诊断和治疗，才能确保病情得到及时有效的控制。

采写：南都记者 王道斌 通讯员 张灿城 钟彦亨