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流感疫情广东不如北方猛烈,专家:广东流感高峰可能延后



2024年10月报告流感7354例,到了11月份甚至下降到了6919例,虽仍是全省丙类传染病中排名第一的存在,相较于北方多个兄弟省市近期出现的以甲流为主的流感高峰而言,依旧温暖湿热的广东流感疫情则相对平稳。难道今年的广东流感,真就是所谓的“小年”?

“冬季流感高峰时段,南方往往会比北方略晚一些出现,而且广东的流感高峰,有的年份出现在冬季时段,有的年份则以夏季流感高峰为主。”南都记者采访的多位公共卫生专家表示,通过疫苗接种,做好个人防护来提前应对流感高峰季,依旧重要。

多家医院流感样病例占比有所上升

但并未逾越需高度警惕的警戒线

广东设置门诊中流感样病例占比达到5%作为流感流行警戒线。记者访问了广州多家医院,表示医院流感样病例占比有所上升,但目前并未逾越该警戒线。

中山大学孙逸仙纪念医院急诊科主治医师刘思齐表示,冬季本身就是流感增长季,从医院目前情况来看,甲流患者并没有较往年有明显增加。

刘思齐介绍,在医院急诊科,与上个月相比,因上呼吸道感染就诊的人数整体增加了约1/3。其中,每8名上呼吸道感染患者中,约有1-2人是甲流阳性。甲流患者最明显的症状就是突然高烧,最高可至40度。同时还可能有全身性症状,比如全身乏力、头痛、肌肉酸痛、骨骼疼痛。部分患者也可能出现咳嗽、咽喉痛、鼻塞、流涕,但相较于上述全身性症状来说,这些呼吸道症状较轻。此外,还有一些患者会出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。

刘思齐表示,由于急诊患者通常希望更快速地拿到结果,目前医院急诊科主要通过抗原检测诊断甲流,从检测到结果出炉大约需要1个小时,而更灵敏的核酸检测方法可能需要4-6个小时。虽然抗原检测用时短,但它也存在缺陷:可能有1/3-1/2的甲流患者无法检出阳性。针对这种情况,医生会针对患者病情具体分析,如果符合甲流症状,则开具一些抗病毒药物。

重症、死亡率低但须高度警惕

出现这些情况后应立即就医

目前在我国北方省份高发的甲型流感,是流感中最常见的流感类型,也是对人类健康危害最大的流感种类。尽管甲流带来的重症和死亡风险较低,但仍需高度警惕。

“一般而言,65岁以上老人和5岁以下儿童是高危人群,尤其是儿童组中的低龄儿童。”广东省预防医学会儿童保健专委会主任委员、广州医科大学附属妇女儿童医疗中心儿童保健科主任胡丹丹在接受南都记者采访时表示,流感的并发症可以包括肺炎、支气管炎和哮喘加重等呼吸系统问题;心肌炎和心包炎等心血管系统疾病;脑炎、脑膜炎和吉兰-巴雷综合征等神经系统障碍。特别是对于老年人、孕妇、儿童和慢性病患者而言,并发症的风险更高。“流感虽然大多数可以自愈,但通过接种疫苗可以预防疾病,并大大降低上述提及的重症发生风险。”

根据国家、广东省、广州市疾控中心给予的指引显示,感染甲流后如果体温超过39摄氏度,全身症状比较严重,比如发热、浑身酸痛和难受,甚至出现咳嗽、气短等情况,应该及时就医;小孩特别是婴儿感染甲流,需要家长高度重视。如果孩子发烧超过3天,体温超过40℃,出现呼吸困难、脸色苍白、抽风、精神萎靡,或者出现呕吐腹泻、尿量减少、哭的时候没有眼泪等脱水症状,都要及时去医院就诊。

目前,不少居民采用居家快检形式预约检测,当中有不少也是以抗原检测为主要方法。刘思齐提醒,当患者出现持续高热、咳嗽加剧、呼吸困难、乏力加重、神智改变等明显不适症状时,即便快检结果为阴性,也应当及时到医院就诊,请医生根据病情进行治疗。

据刘思齐观察,一些前来就诊的中青年患者,大多是患上了普通感冒,真正患甲流的相对较少。一些有基础性心肺疾病的老年患者,更有可能转向重症。她提醒,患有风湿免疫系统疾病、血液系统疾病的患者,因为平时长期服用免疫抑制的药物,抵抗力较差,应当尽量避免去人员密集场所,外出应佩戴口罩。

上市流感疫苗涵盖两大甲流毒株

今年广东的接种率略低于去年

“流感是一种全年散发,高峰季集中流行的传染病,只是在高峰季节感染的风险更高一些。流感疫苗接种的最佳时段是高峰季前一个月时间。但在任何时候接种流感疫苗,都能为接种人员提供保护。”相关公共卫生专家告诉南都记者,和北方单一的冬春季高发不同,地处岭南的广东的往往会出现冬春季、夏季两个流行高峰,而且冬春季流感高峰,相比北方会有一定的延后性。“目前看似北方疫情汹涌而广东相对平淡,但防范流感仍不可掉以轻心,尤其是在即将进入寒假、春节长假的南北方人员大流动的背景下。”

接种疫苗是最经济、最有效的预防手段。正是基于此点,世界卫生组织(WHO)每年根据流感流行趋势监测南北半球的优势毒株,并据此生产流感疫苗。目前国内上市的流感疫苗中,无论三价还是四价疫苗,都涵盖了甲型H1N1和甲型H3N2两种优势毒株,目前北方和全国范围监测到的主流毒株,都在上市疫苗的保护范围内。只要及时接种,都能为重点人群提供充分的免疫保护,关键在于及时接种,以确保在流感高发季来临前获得足够的免疫保护。

但南都记者从科兴、华兰生物等多家主流的国内流感疫苗生产企业获悉,相较于去年广东全省500万支流感疫苗的接种量而言,今年截至目前,全省范围内打出去的流感疫苗总数则维持在300多万支的水准。“我们针对广东,发货了160万支疫苗,但目前打出的数量仅为100万余支,流感疫苗的市场供应是比较充足的。市民可以就近前往附近疫苗接种点咨询接种,或者通过移动预约渠道预约接种。”

采写:南都记者 王道斌 王诗琪

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