线上诊疗购药，守住安全才能持续发展

近日南都记者实测发现，即便没有处方，也未曾实际进行线上线下就诊，患者仍可在叮当快药、1药网等各大线上购药平台上购买到处方药。这些线上购药平台通过接入互联网诊疗服务，在线为患者“按需诊疗”“定制处方”，从而符合相关规定，但经记者实测，很多诊疗、开处方都只是“走个形式”。

随着移动互联网兴起，在线诊疗、购药进入快速发展阶段。

2024年9月12日，国家卫健委有关负责人在新闻发布会上透露，由于利用了5G技术和先进信息网络手段，全国互联网医院已经达到3340所，每年提供的互联网诊疗服务量超过1亿人次。

可以随时随地线上问诊，无需前往医院排队等候，尤其对于行动不便的人群、偏远地区居民以及忙碌的上班族来说，互联网诊疗显然提供了更便捷的就医方式，也缓解了实体医疗机构的压力，有助于合理分配医疗资源。

但是合规和安全性无疑是一个无法忽视的问题。

叶女士告诉南都记者：“我老公之前有‘那方面’的问题”，不过他并没有去医院看医生，而是直接网购了几盒西地那非片。然而，“吃了几次，每次都感觉头晕、头疼，后面还感觉身体越来越差，就不敢吃了”。而即便如此，“那方面”的问题并没有好转……

这里有一个疑问：西地那非俗称“伟哥”，属于处方药，处方药在网上随随便便就可以买到吗？

答案原本是否定的。

按照现行法规，除需要特殊管理者之外，处方药可以在网上销售，但有不少限制条件，即从事药品网络销售的企业要有相应资质，网售处方药要实行实名制管理，而且，在线销售平台或企业还应当确保电子处方来源的真实性和可靠性，并按规定进行处方审核调配。

既然如此，现实生活中，处方药随随便便就能通过网购得到的现象是如何发生的呢？

2023年，两个监管部门进行处罚的案例颇能说明问题。

一个是江西省分宜县市场监督管理局对京东商城入驻商家御贝康大药房旗舰店进行检查，发现该店不凭处方销售处方药“艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊”；另一个是广西壮族自治区富川县市场监督管理局对富川千年健大药房进行调查，发现该药房通过京东商城销售处方药健兴肺力咳合剂时，处方来源不真实。

一个案例说明，没有处方，也可能在网上买到处方药；另一个案例说明，尽管不乏处方审核等环节，有时候却形同虚设。

对于网上销售处方药和线上诊疗，之所以制定严格的规定，目的就是要平衡公众获取药品便利性和医药安全监管之间的关系，切实保护公众的用药安全。

而无方开药、违规首诊、审核流于形式等乱象，无疑是对公众用药安全防线的严重冲击。

考虑购药便利性和用药安全性，还要让企业、平台有利可图，健康和可持续发展至关重要。

为此，首先需要网络销售企业、销售平台牢固树立合规意识。对于违规者，监管部门则要加大惩戒力度，使其违规获利的成本远高于违法所得。

其次，作为自身健康的第一责任人，消费者要逐步培育安全用药意识。毕竟药品是一种特殊商品，具有毒副作用，能治病的同时又可能致病，只有在专业人士指导下服用才能确保安全。

实际上，从记者的调查中不难发现，线上诊疗、购药的某些审核环节之所以成为摆设，也离不开消费者为图方便而进行的一些配合。

无论如何，先守住了安全，健康和可持续发展才有可能。