步履蹒跚且随时要摔跤，持续五年后脑袋里揪出一颗大“珍珠”

年纪不大，走路感觉随时就要摔跤，还不如七旬老人……这是芳姐（化名）近5年的常态。最近，她辗转来到广州的医院求医，才得知竟是颅内长了“珍珠”。神经外科医生通过手术顺利切除了患者颅内的“珍珠瘤”。

年纪轻轻步态不稳

走路不如耄耋老太

芳姐今年59岁，大概从5年前起，她发现自己走路变得不太稳当。遇到路上的障碍物，她也没法像其他人那样轻松跨过，只能选择绕道。“胆子变小了，总感觉要摔跤一样”，如果不扶着，甚至不敢爬楼梯。她的行走速度很慢，连村里70多岁的老人都比她走得快。由于平时走路不多，所以对生活的影响不算大，所以她并没有太在意这个问题。

今年6月，芳姐骑电动车回家时，突然感到无力，摔倒在地，“在地上躺了5分钟才勉强站起来”。她只是简单地用了一些药酒处理伤口。还是当护士的侄女听说芳姐的情况后建议她去检查。这一检查，才发现脑子里长了肿瘤。为寻求进一步诊疗，芳姐来到广东三九脑科医院。

鸡蛋大小“珍珠”挤压后颅窝

成功切除“珍珠瘤”

该院神经外二科副主任刘妲接诊患者后，结合临床症状，考虑是表皮样囊肿的可能性更大。

肿瘤约大小63mmX52mmX36mm，如鸡蛋大小挤在后颅窝，侵入第四脑室，并向右侧桥小脑角区迁延，边缘与脑干、周围脑组织及血管黏连紧密，这无疑增大了手术全切肿瘤的难度。“患者已出现共济失调，肿瘤进一步发展可能引起脑疝、中枢性呼吸衰竭等风险。”刘妲建议尽快手术。

征得患者及家属同意后，12月6日，该院神经外二科团队为患者行神经内镜、显微镜双镜联合下枕大池-四脑室-双侧侧孔区占位病变切除术。“显微镜下，能看到肿瘤如同白色珍珠般。”参与手术的神经外二科张旭标副主任医师说道。术后病理诊断为胆脂瘤，证实了术前诊断。

镜下及切除的肿瘤。

术后给予抗感染等对症治疗后，芳姐恢复良好，已于近日出院。

颅内胆脂瘤是一种缓慢生长的良性肿瘤，因外观像珍珠一样洁白而富有光泽，所以被称为“珍珠瘤”。该院副院长林涛介绍，“胆脂瘤见缝就长，所以在发现时，患者的症状尽管还不是特别严重，但肿瘤体积已经很大。”依肿瘤部位不同，胆脂瘤的临床表现亦不同。林涛提醒，如长期出现不适症状，一定要及时到医院排查病因，以免延误治疗。

采写：南都记者 王道斌 通讯员 张小美