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从曲靖到武汉,跨越千里的生命守护!双胞胎早产儿大双在武汉同济医院重获新生

七夏3周前 (12-25)新闻资讯60

极目新闻通讯员 田娟

云南省曲靖市的双胞胎早产儿大双,出生半年内就因新生儿坏死性小肠结肠炎接连接受三次手术,但仍未好转,生命垂危。11月16日,在极目新闻的多方协调下,一场跨越千里的生命接力随之展开,大双成功由云南转运至武汉华中科技大学同济医院,接受进一步治疗。(此前报道:刚刚抵达武汉!925分钟紧急转运)12月25日,他经过同济医院光谷院区多学科团队一个多月的精心治疗和护理,实现阶段治疗目标,准备出院。


医护团队与大双及大双妈妈合影

跨越千里的生命接力

仅2.4公斤的大双,出生时因新生儿坏死性小肠结肠炎接受手术。不幸的是,术后恢复并不顺利,他又接受了两次手术,但仍无好转的迹象。在病友的推荐和援助下,家人联系上同济医院小儿外科余东海主任医师。

余东海介绍,大双是早产儿,出生后接受了回肠造口术。术后出现短肠综合征,当地医院决定提前关瘘,但关瘘后,因早产儿肠神经元发育不良,出现不全型肠梗阻和吻合口瘘。大双的病情进一步恶化,肠道菌群移位,处于严重失代偿状态,出现了肠衰竭,腹胀、肠梗阻、重度营养不良等症状。6个月的大双体重仅有3.5公斤,无法脱离医院支持。

11月15日,在多方援助和极目新闻网友的见证下,一场跨越千里的生命接力在云南曲靖和武汉之间展开,大双16日下午抵达同济医院光谷院区。

多学科团队保驾护航

同济医院小儿外科、儿童重症医学科、儿童感染科、护理部、麻醉科等多学科专家立即进行了大会诊,在综合评估后,决定尽快进行手术。

余东海介绍,手术中发现大双全腹腔粘连,小肠的严重扩张处达10厘米,经仔细分离后,小肠全长150厘米,结肠质地僵硬,蠕动不良,是因为结肠肠神经元发育不良以及粘连型肠梗阻。

大双的肠道功能衰竭,无法承受一次性大手术的冲击,治疗需加倍谨慎。因此,余东海医生团队的策略是分阶段进行治疗,尽快解除肠道的粘连,拆除原先的吻合口,并进行末端回肠造瘘手术,以便让小肠得到必要的休息和修复。紧张的2小时手术后,大双被送入儿童重症医学科病房接受下一阶段的治疗。

“当时大双营养状况极差,同时伴有严重的感染问题,他已经闯过了麻醉关、手术关,我们需要帮助大双度过感染关和呼吸关,未来还有循环关、喂养关等等。”儿童重症医学科陈瑜主任医师说。


余东海抱着阶段性手术后的大双

能吃能长,才算真正过关

11月22日,大双恢复顺利,随之转入小儿外科病房。

余东海介绍,大双的肠道因功能衰竭变得如同贫瘠的盐碱地。为了让这片“土地”恢复肥沃,需要精准控制肠道消化吸收的上限,逐步培养肠道功能。通过观察造瘘口的出量和排泄物的性状,调整经鼻导管泵奶的剂量和速度,就像“滴灌技术”,通过一点点滋养肠道。

大双的造口管理是护理工作的核心环节之一。为确保大双在家中也能得到专业的护理照顾,小儿外科朱丹副主任护师不仅指导家长如何进行造口的更换,还邀请他们加入“造口宝宝交流群”,帮助他们更全面地掌握家庭护理技巧。

就这样,大双从高烧不退、骨瘦如柴、腹胀如鼓,到现在精力充沛、活泼好动,一天能喝800毫升奶,体重从入院时的3.5公斤增加到4.4公斤。这个顽强的小生命和医护人员跨越千里,共同创造了生命的奇迹。

据了解,早产儿如大双因肠神经元发育不良导致的严重功能性肠梗阻,需细致处理。这类患儿常因肠梗阻早期手术,但关于造瘘后的最佳关瘘时机,医学界尚无共识。同济医院通过长期探索,已建立评估方法,有效探讨不同关瘘手术方法,尤其在处理短肠综合征患儿方面积累了宝贵经验,提高了脱离肠外营养的成功率。

(来源:极目新闻)

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