34岁女子体重减轻肚子却疯长，原是子宫藏22.5厘米巨大肌瘤

极目新闻记者 晏雯

通讯员 黄洁莹 方向

一年来，34岁杨女士的体重越来越轻，但肚子却越来越大，时常腹胀腹痛，还出现了便秘和小便增多的情况。近日，她在湖北省妇幼保健院妇科检查时发现竟是子宫内长了一个长达22.5厘米、足有哈密瓜大小的巨大肌瘤。

去年开始，杨女士就觉得自己的肚子在不断变大，但体重却不断减少，她觉得是自己运动少了，新陈代谢差了，但随后又出现了下腹胀痛、便秘和小便次数增多的情况。

今年8月中旬，在家人的陪伴下，杨女士来到湖北省妇幼保健院就诊。妇科副主任吴莺为杨女士进行了细致的体格检查，发现她的体重只有90斤，面色很差，在子宫前壁可扪及一巨大质硬肿物，如孕24周大小。随后的妇科超声检查也提示杨女士有盆腔巨大肿物，约22.5厘米×16.2厘米。

吴莺诊断杨女士腹中是一个巨大子宫肌瘤，需要手术治疗。入院后，杨女士进一步完善了盆腔核磁检查及肿瘤标志物检查，结果提示肌瘤血供丰富，术中出血风险较高，而且肌瘤前方紧贴膀胱，侧方临近输尿管，容易造成损伤。

得知自己腹中“藏”有一个哈密瓜般大小的肌瘤，而且手术难度非常大，杨女士顿时慌了神，她有一个四岁的女儿，未来还想在合适的时候再添一个二宝，她担心，这个巨大的肌瘤会不会是癌症？手术会不会影响自己以后的生育？

在与杨女士深入沟通后，吴莺为她制定了保护生育力的经腹子宫肌瘤剔除手术方案，并联系手术麻醉科及输血科制定了多项应急预案，尽最大可能保证患者安全。

术中，吴莺带领手术团队逐层打开患者腹腔时，看见了一个巨大子宫肌瘤占据盆腔中，她仔细分离膀胱，小心翼翼剥离瘤体，顺利切除了巨大子宫肌瘤，术中总计出血仅30毫升，用时1.5小时，成功为杨女士保留了子宫。

9月24日，杨女士来妇科复查，术后恢复良好。她激动地拉着吴莺再三道谢。

吴莺介绍，子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤，发病率高，育龄期女性的患病率可达25%，发病率随年龄增长而增加。多数子宫肌瘤患者没有症状，部分患者可出现月经异常、白带增多、下腹坠胀和腹部包块等症状。当肌瘤增大压迫膀胱或直肠时，可出现尿频、便秘等。一般认为子宫平滑肌瘤恶性变的发生率小于0.5%，当肌瘤生长快、超声提示血流丰富时，需警惕恶变的发生。吴莺建议患有子宫肌瘤的女性要注意定期复查，医生会根据子宫肌瘤的大小、位置、症状以及是否有生育需求，综合评估，制定个体化治疗方案。

（图片由湖北省妇幼保健院提供）

（来源：极目新闻）