17岁少年心脏骤停12分钟，重症专家上演“生死大营救”

极目新闻通讯员 宁亚飞 柳舟

17岁男孩在跑步时突然倒地不起，心脏停搏长达12分钟，生命悬于一线。武汉大学人民医院（湖北省人民医院）重症医学I科专家团队迅速反应，展开了一场与死神的赛跑，连续克服重重难关，经过一周治疗后，将他从死亡边缘拉了回来。12月17日，男孩顺利出院。

11月中旬，湖北荆州的小王（化姓）在跑步时突然倒地、心搏骤停，旁人迅速反应，就地进行心肺复苏，同时呼叫120救护车救援。经过12分钟紧张的胸外按压和人工呼吸，小王终于恢复了微弱的心跳和自主呼吸。随后，被紧急转运到当地医院抢救。

经过积极对症处理和高级生命支持，小王的病情仍然很危险。他神志昏迷、全身湿冷、严重代谢性酸中毒、循环极其不稳定，在使用升压药的情况下，他的血压仅有75/46毫米汞柱，心律不齐、呼吸微弱。生命危险尚未解除，11月13日当晚，在气管插管、呼吸机辅助呼吸等情况下，他被紧急转运到武汉大学人民医院。

接诊后，该院重症医学I科主任詹丽英教授迅速反应，带领夏文芳教授、张迪医生、江贵军医生紧急制定诊疗方案，并立即启动以脑复苏为中心的集束化治疗，开展全身亚低温以及脑保护治疗，调整药物使用维持循环稳定。

当晚，心血管医院胸痛科罗达博士紧急会诊，了解以往病史发现，小王在幼儿时期曾患有小儿皮肤黏膜淋巴结综合征，又名川崎病。该病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病，主要病理变化是以冠状动脉损害为主的全身血管炎。川崎病多侵犯冠状动脉，部分患儿可形成冠状动脉瘤，其中少部分患儿冠状动脉可发生狭窄或血栓，甚至导致心肌梗死。

罗达博士为小王急诊行冠脉造影术，术中果然如之前所料，川崎病病史为小王的心脏埋下“病根”，他的冠脉左前降支完全闭塞、左冠回旋支重度狭窄，右冠串珠样瘤样扩张。罗达博士立即为他行主动脉内球囊反搏术（IABP）来改善心肌氧供、减轻心肌耗氧，同时改善其他器官及全身的灌注。

小王病情跌宕起伏、险象环生，痰培养提示感染金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌，在全身亚低温治疗的情况下，体温还在上升，最高达40℃。詹丽英教授指导调整抗感染方案，床边行纤维支气管镜检查及灌洗，同时给予药物降温、温水擦浴等多重处理，小王的体温才逐渐下降至目标范围。

经过5天治疗后，小王终于突破感染关，生命指标逐渐好转，生命危机解除，后又成功脱呼吸机、拔掉气管插管，经评估后拔除IABP导管。

但小王意识还未完全清醒，极度烦躁、不会言语。重症医学I科医护团队每天精神激励小王，安排父母探视，播放他喜欢的影视节目，加强心理和精神照护。经过2周的精心治疗，他开始下床走路、自主进食，进行日常交流对话，意识明显好转，至12月17日顺利出院。

詹丽英教授介绍，心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官严重缺血、缺氧，导致生命终止。由于心脏骤停使得血液循环失去动力，各个重要脏器失去血氧供给，如果不能够在数分钟之内恢复血供，人体就会面临死亡危险。

心肺复苏术是抢救心脏骤停患者的主要手段，如遇有人突然倒地，判断无呼吸、无意识后，应立即实施心肺复苏术，抓住“黄金4分钟”，抢救越及时，成功率越高。每延迟1分钟，存活率就会下降10%。

（图片由武汉大学人民医院提供）

（来源：极目新闻）