32岁男子咯血十余年，同济医院呼吸内科介入栓塞治疗“拧紧”出血开关

极目新闻通讯员 田娟

12月16日，32岁杨先生（化姓）通过同济医院互联网医院进行复诊，同济医院呼吸内科副主任医师何元洲看CT报告后表示，通过介入栓塞治疗后的杨先生肺部病灶明显吸收，将不会再发生大咯血情况。

就在三个月前，杨先生和家人一起到武汉旅游，爬山时，杨先生毫无征兆地突然大咯血，紧急送到了同济医院急诊科。据他的妻子回忆，当时杨先生咯血量大约有500毫升。

何元洲为患者进行介入栓塞治疗

反反复复咯血，最大量1000毫升

杨先生说，这并不是他第一次咯血。早在十多年前，他就曾多次咯血，每次的咯血量不等，多以痰中带血丝为主。最严重的那一次，身高1.8米的他刚刚参军，进行10公里拉练，突然开始大咯血，而且停不下来，人也昏迷了。后来才知道那一次咯血约有1000毫升。不得已，杨先生只能退役。之后咯血的症状就一直伴随着他，每次发病就去医院治疗，就这样反复了10多年。

何元洲介绍，咯血俗称“咳血”，是指喉及喉部以下呼吸道或肺组织出血，经由咳嗽排出，是呼吸科常见急症之一，骤发大量的咯血可导致患者窒息死亡。感染、肿瘤以及肺血管或肺部问题都可能导致咯血。因此咯血也可能是严重疾病的征兆。

咯血的病因有多种，以肺结核、支气管扩张、肺癌、慢性肺部炎症和肺脓肿多见，肺部血管畸形也是咯血的常见原因，上述疾病均会侵蚀破坏肺部血管，最终导致血管破裂出血。

介入栓塞治疗，拧紧出血开关

因为咯血量太大，杨先生在急诊支气管动脉CTA检查后，发现左下肺有少许斑片影，医生考虑为肺出血改变，紧急处理后，杨先生被送到了同济医院呼吸与危重症医学科继续治疗，通过进一步的血管造影发现：从降主动脉直接发出1支异常粗大的血管供应左下肺。何元洲诊断杨先生应为异常体动脉供应左下肺，建议通过采取了经导管动脉栓塞术进行治疗。

何元洲说，大咯血的患者的肺内就像自来水管破了一样，汩汩地向外流着鲜血。如果能够找到破口并对其进行封堵，出血自然就会停止，找出了责任血管意味着成功了一半。

经导管动脉栓塞术是在血管内，通过导管向责任血管内注入或送入栓塞物质，使血管闭塞从而达到预期治疗目的的微创技术和方法。它具有创伤微小、操作简便、精准高效、费用低等优点，已成为一些疾病的首选治疗方法。

近年来，肺血管介入治疗技术以其精准性和微创性，为患者提供了更多的治疗选择。在血管疾病、肿瘤治疗和急性出血等关键领域，该技术展现出了巨大的应用潜力。随着介入治疗技术的持续进步和创新，预计未来将为更多患者带来希望和治愈的可能。

（图片由齐剑东拍摄）

（来源：极目新闻）