水肿、乏力、消瘦，不知看什么科？武汉一些医院开设症状门诊

极目新闻记者 郑晶晶

通讯员 丁燕飞 谯玲玲

绘图 刘阳

不少患者出现水肿、乏力、消瘦等不适症状，往往不清楚应该前往哪个专科就诊，有时辗转多个科室，费时又费力。12月11日，极目新闻记者采访获悉，近年来，一些医院开设了症状学门诊，如水肿门诊、乏力门诊、消瘦门诊等，市民可前往就医，更方便快捷地获得诊断。

女子全身水肿，竟是脑垂体长瘤

48岁的冯女士（化姓）家住湖北某地的农村，今年以来，她出现无故发胖的情况，脸圆圆的，腿也肿得粗了一圈，在当地医院做了检查，但一直没查出原因。

经介绍，冯女士来到武汉大学中南医院水肿门诊就医。该院水肿门诊负责人、全科医学科主任医师金雅磊接诊检查后发现，冯女士的双腿严重水肿，动则气短，脸圆似满月，全身发胖，皮肤明显色素沉着，高度怀疑冯女士的问题可能是皮质醇增多症，与脑垂体有关。

经过全科门诊住院到内分泌科，经皮质醇测定，系脑垂体上长了瘤子引起。经过激素抑制试验、影像学等检查，她被确诊为垂体瘤。她表示，垂体瘤是神经系统和内分泌系统的常见肿瘤之一，可表现为垂体瘤压迫产生的相应症状及激素分泌过多或分泌不足，冯女士的水肿是因此而起。经全科医学科、内分泌科、神经内科等多学科医生会诊后，团队为冯女士制定了治疗方案，目前经过手术治疗，她的症状已有好转。

金雅磊介绍，不少市民出现水肿时，不知挂什么科。一般来说，全身性水肿有多种原因，也可能涉及多个脏器，如心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、内分泌代谢疾病所致水肿、营养不良性水肿、妊娠性水肿、经前期紧张综合征、特发性水肿等。以及其他原因水肿如结缔组织病（如硬皮病、系统性红斑狼疮、皮肌炎）、变态反应性水肿、药物性水肿、功能性水肿（如高温环境引起的水肿、肥胖性水肿、老年性水肿、旅行者水肿、久坐者水肿）等等。

她表示，自己曾接诊了一名40多岁的患者，因为水肿导致呼吸困难，检查发现她心脏的三尖瓣区有明显杂音，随后的超声检查发现，该患者是因为患上子宫静脉平滑肌瘤，瘤子沿着下腔静脉长进了心脏，堵住了心房，使得静脉血管回流受阻，因此导致水肿。经过多学科联合手术治疗，患者转危为安。

“水肿门诊开设一年时间，已为几百名患者揪出病因，大多数在全科门诊得以解除，部分罕见病及需专科治疗的患者，经全-专结合模式得以控制。”她表示，未来，该院还将开设消瘦门诊、乏力门诊、多疾病共存门诊等，为患者提供一站式服务。

武汉多家医院开设症状门诊

连日来，极目新闻记者采访了解到，武汉多家医院都开设了症状学门诊。比如，华中科技大学同济医学院附属协和医院开设了消瘦和水肿专家门诊，武汉市第一医院开设了乏力消瘦门诊等。

前不久，29岁的出租车司机因全身无力到武汉市第一医院就医，他却不知挂哪个科。工作人员建议他去找乏力消瘦门诊负责人、全科医学科主任医师吴艳霞问诊。吴艳霞通过简短问诊，初步考虑他患上了糖尿病，急查空腹血糖后，发现数值“爆表”，该患者被诊断为临床中常见的急危重症——糖尿病酮症酸中毒。如果再不来医院就会昏迷，幸好对症治疗，血糖控制良好。

吴艳霞主任表示，全身乏力，一些市民以为是小毛病而延误就医，殊不知可能背后有大问题。除了熬夜、重体力劳动、饥饿、经期等原因外，最常见的有肿瘤、白血病或贫血、糖尿病、持续性房颤、慢性阻塞性肺病、肝功能异常、慢性肾功能不全、重症肌无力、中风后遗症等病理性原因，涉及各个系统；此外还有些乏力，是因为药物的因素引起。

“不同于传统的专科门诊或专病门诊，症状学门诊是以症状而非特定疾病来命名的门诊，打破患者看病时‘知病不知科’的困扰，为患者提供更加全面、专业、便捷的一站式就医体验，是医院开设症状学门诊的初衷。”吴艳霞主任介绍，该院接下来将陆续开设慢性腹胀、水肿、口干等常见症状学门诊，更好地为患者服务。

专家提醒，乏力、消瘦、水肿等症状可能是一些疾病的早期迹象，也可能是一些不健康行为导致的亚健康状态。当市民出现不明原因的乏力、消瘦、水肿等症状时，一定要重视，可选择医院全科医学科的症状学门诊就诊。

（来源：极目新闻）