跨省紧急救援，武汉医生微创植入“人工心”挽回男子生命

极目新闻通讯员 张雅茹 丁燕飞

湖南患者曾先生（化姓）突发急性心梗，命悬一线，经湖南、湖北两地医务人员接力抢救，几进手术室，闯过重重难关，终于康复出院。12月11日，武汉大学中南医院为他举办出院欢送会，曾先生将一封感谢信交到医护手中，感谢救命之恩。

曾先生与医护人员合影

突发心梗休克，两地接力抢救

曾先生今年56岁，家住湖南新化，早在2016年就因急性心肌梗死植入过心脏支架。随后的8年时间，他偶尔还是会感到胸闷、气短。10月22日，突如其来的胸痛让曾先生汗如雨下，随后失去了意识、昏倒在地。家属发现后赶忙将他送往医院，被确诊为急性心梗，并迅速进行介入手术，术后转至长沙某医院治疗。10月23日，曾先生病情再次急转直下，医生不得不紧急进行气管插管和ECMO置管，并在ECMO支持下再次进行了冠脉造影和PCI手术，然而曾先生的心功能还是无法恢复，当地医院建议考虑心脏移植。

当天，曾先生的女儿联系中南医院，希望能带父亲到武汉治疗。接到求助后，中南医院心血管病医院心血管外科迅速联系重症医学科研判病情，并派出移动ECMO小组赶往长沙。10月24日18时，团队抵达现场。经过细致评估和ECMO上机，患者的生命体征达到安全转运条件，中南医院开辟“绿色通道”将曾先生转到武汉。

心尖搏动基本消失，微创植入“人工心”创生命奇迹

到汉后，曾先生被送入中南医院监护室进行观察和评估，团队进行适当的镇静及镇痛，减轻他的心脏负荷。“患者送来时，左心室射血分数低至20%，左心房增大，前间隔、左室前壁运动明显降低，心尖部运动基本消失了，心功能极差，我们采取积极治疗的方案来改善他的心功能，同时也进行了心脏移植评估。”心血管外科心肌病与重症心衰亚专科主任蔡杰说，团队继续采用ECMO联合IABP以及呼吸机辅助，进行心功能和循环支持，同时给予抗感染、抗心衰、改善心功能、抗凝抗板、稳定内环境等对症治疗。

由于患者病情十分严重，10月29日，曾先生的心功能仍无明显改善，ECMO无法撤除，同时多器官功能受损、感染，以及ECMO相关并发症逐渐加重，需要更换ECMO或者植入人工心脏。专家团队研判，认为曾先生大面积心梗，心源性休克，心功能难以改善。

时间就是生命，紧要关头，人工心脏是目前的“最优解”。“团队充分讨论后，决定采用微创手术，这将有助于他的术后感染的控制和快速康复，但是同时微创切口也增加了手术操作难度，这对我们外科医生的手术技巧也提出了更大的挑战。”蔡杰解释，人不光要救“活”，还要救“好”，这也将为一个家庭乃至社会减轻后续负担。

10月29日，心血管外科主任刘金平教授主刀，为患者成功实施了急诊微创左心室辅助装置植入手术，患者成功撤机ECMO和IABP，且维持了循环稳定，曾先生闯过了“最危险的关口”。

术后，在ICU病房医护的照料和帮助下，曾先生努力复健，一天天好转，目前已能下床活动，活动能力明显改善。

12月11日，曾先康复出院。为庆祝他来之不易的“新生”，心血管外科专程为他举办了欢送会。曾先生说：“每一位医护人员的帮助和关心我都记在心里，是你们给了我第二次生命。”

（来源：极目新闻）