楚天名医大讲堂｜月经不调、发胖、体毛多、爆痘……小心多囊卵巢综合征找上门

极目新闻记者 廖仕祺

通讯员 刘姗姗

专家名片

姓名：李贺梅

职务：武汉市中心医院妇产科生殖医学中心负责人、副主任医师、硕士研究生导师

擅长：生殖医学、妇科内分泌、女性不孕症、宫腔粘连、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等疾病的诊断及治疗，辅助生殖技术、宫腹腔镜等手术操作。

门诊时间：每周一全天（南京路院区）、每周二/周六上午（后湖院区）、每周四上午（杨春湖院区）

多囊卵巢综合征是一种多发于育龄期女性的疾病，近些年发病率有不断增高的趋势，且不同患者在临床表现上有很大的差异性。它不仅会造成不孕，也与一系列影响健康的重大疾病密切关联，如糖尿病、冠心病、抑郁症等。

究竟什么是多囊卵巢综合征？应该如何治疗？12月11日，楚天都市报·极目新闻特邀武汉市中心医院妇产科生殖医学中心负责人、副主任医师李贺梅做客“市民有约·楚天名医大讲堂”，为广大读者和网友进行讲解。

女子结婚5年未怀孕，原是患上多囊卵巢综合征

李贺梅分享了一位31岁的患者小宋（化姓），她身高1.56米，体重70公斤左右，结婚5年一直没有怀孕。原来，小宋月经初潮时就开始不规律，周期常持续45至60天，偶伴出血淋漓不尽，近5年她的体重增加了15公斤。B超检查发现，小宋的双侧卵巢多囊样改变，性激素检测提示LH/FSH倒置，睾酮水平升高，男方精液检查未见明显异常，李贺梅诊断小宋患上了多囊卵巢综合征。

小宋听到诊断时，诧异地问：“医生，这个多囊卵巢是卵巢上长了多个囊肿吗？”其实，多囊卵巢是在B超影像下出现超过12个直径2-9毫米的小卵泡，如串珠样的改变。

李贺梅介绍，多囊卵巢综合征是育龄期女性最常见的生殖内分泌及代谢异常的一类疾病，以慢性无排卵和高雄激素血症为主要特征。育龄期女性中多囊卵巢综合征发生率高达10%，严重影响女性生殖健康。

小宋在生殖医学中心医生的指导下调整生活方式，成功减重15%，高雄激素血症及胰岛素抵抗等代谢异常得到极大的改善。使用药物诱导排卵三周期，仍旧未能成功怀孕。随后，医生安排小宋进行输卵管造影检查，发现她的一侧输卵管梗阻，一侧输卵管通而不畅。最终，小宋选择了第一代试管婴儿助孕，经历一次取卵和一次移植后，成功妊娠。

一半以上患者伴有不同程度肥胖，且以腹型肥胖为主

如何判定可能患有多囊卵巢综合征？李贺梅表示，月经异常是多囊卵巢综合征的最主要的症状，多囊卵巢综合征患者常表现为月经稀发（月经周期大于35天）、闭经（停经大于3至6个月）及不规则子宫出血（阴道持续出血时间大于7天的少量出血）。多囊卵巢综合征还会导致卵泡生长发育异常，往往会导致排卵障碍，是75%是育龄期女性无排卵性不孕的原因。在雄激素的作用下，多囊卵巢综合征患者皮脂分泌旺盛，痤疮好发于面部中下1/3，同时会出现不同程度的多毛，常在上唇部、下颌部、前胸、上下腹部、上臂、大腿内侧、后背等部位出现异常毛发。同时，50%以上的多囊卵巢综合征患者伴有不同程度的肥胖，且以腹型肥胖为主。

李贺梅介绍，生活方式干预是多囊卵巢综合征首选的基础治疗，尤其是合并超重、肥胖或代谢异常的患者，可通过饮食控制、规律运动及行为进行干预，在医生的指导下合理进行体重管理。排卵障碍是多囊卵巢综合征患者不孕的重要原因，促进卵泡生长发育及排卵是PCOS促生育治疗的重要手段。

李贺梅指出，生殖医学中心的专家团队会根据每一对不孕夫妇的具体情况，综合考虑患者的年龄、生育史、健康状况等因素，并进行详细的检查和评估后，排查夫妻双方不孕不育的原因，量身定制科学合适的助孕方案。

（来源：极目新闻）

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