机器断掌后中指掌指关节缺损，换上“最小人工关节”解放手指

男子右手掌惨被机器绞伤，至掌指关节平面撕脱离断，再植成功后中指掌指关节缺损活动受限，影响工作生活，广州和平骨科医院创伤显微外二科团队为其进行了目前骨关节置换领域中最小的人工关节—人工掌指关节，成功令手指重新恢复活动功能。

和平骨科医院创伤显微外二科李栋主任在手术中。

精细人工掌指关节置换术改善手指活动功能

33岁的胡先生不慎被机器绞伤，致右中指掌指关节缺损，活动受限，影响工作生活。为了更好地恢复右手功能，胡先生到广州和平骨科医院寻求治疗。

中指掌指关节缺损。

创伤显微外二科李栋主任组织团队进行了病情讨论，分析各种可能的手术方案，包括移植足趾关节、关节成形等传统术式。但这些方法都存在创伤大、康复周期长、影响供区功能等弊端。最终，大家决定采用创伤小的人工掌指关节置换术，并制定了个性化的治疗方案。

目前很多人对人工指关节置换还尚感陌生。这是因为手指关节结构复杂，而手术空间有限，手术难度较高，开展的医院相对较少。“人工指关节置换对手术团队的要求非常高，比如切口的选择设计、术中对肌腱张力的调节、关节力线的调节、截骨的范围、假体大小的选择、置换后的力线情况、术后感染等都需要提前多方考虑，尤其是肌腱的伸屈调节和软组织平衡操作，不能有分毫偏差，否则都有可能影响愈后的手指灵活度。”

随后，李栋主任团队为胡先生进行了右中指人工掌指关节置换术。手术历时1.5小时顺利完成。术后，胡先生的手指屈伸功能得到明显改善。

术后X光片显示，手术进行得非常成功。

指关节置换让活动受限的手指焕发新动力

“目前，人工指关节置换采用更为先进的人工材料，能最大限度地恢复关节活动度，改善功能和外形，受到越来越多患者的欢迎。”

据介绍，人工指关节置换术是用于治疗严重指关节疾病的有效手段，可以用于创伤性关节炎、重度骨性关节炎、化脓性关节炎、类风湿关节炎、骨结核等疾病，术后可减轻关节疼痛、改善关节功能，并恢复手指的灵活性和力量，大多预后较好。术后患者通常能够重新使用手指进行日常活动，例如握持、捏取物品和进行精细动作。广州和平骨科医院已开展人工指关节置换术多年，形成了一套科学、合理的治疗体系，让众多患者的手指焕发新动力，回归正常工作生活。

采写：南都记者 王道斌 通讯员 李梅