牙、腹痛或是心梗 发病牢记“两个120”

　　广州医科大学附属第二医院科普徒手心肺复苏等急救技能与知识。通讯员供图

　　11月20日，是心梗救治日。中山三院、广州医科大学附属第二医院等医院举办了心梗救治日义诊活动，为患者解疑答惑。

　　据介绍，随着广州近日气温下降，该院接诊的心梗患者已开始增加。“平日里一个月接诊20至30例急性心梗，但11月17日，我们就做了5台急性心梗手术。”中山三院院胸痛中心医疗总监、心血管内科主任钱孝贤教授表示。

　　冬季是急性心梗高发季节，市民对于突然出现的胸痛一定要提高警惕，“即便是短暂发作的患者，也不要抱有侥幸心理。”广州医科大学附属第二医院心血管内科主任区文超提醒。

　　心梗年轻化是不容忽视的趋势。钱孝贤介绍，他接诊过的最年轻的心梗病人只有二十一二岁，在晚上加班时突然发生胸痛。

　　近段时间，科室还成功抢救过一名30多岁的心梗患者，这名患者在救护车上发生了心跳骤停，医生保持心外按压的状态把他送到导管室，在闭塞的血管中放入支架、开通血管后，病人完全康复。

　　广州医科大学附属第二医院心血管内科主任区文超表示，心梗年轻化，与我国中青年吸烟、酗酒、肥胖、高脂血症、高血糖、高血压等危险因素密切相关。

　　其次，不良的生活习惯，如久坐缺乏运动、长期熬夜加班、精神高度紧张、情绪大起大落等，都可能增加心梗发生。

　　心血管、脑血管发病会受天气变化影响，每年秋冬季都是发病的高峰期。

　　近期，广州开始明显降温，钱孝贤介绍，11月17日，他和同事做了5台急性心肌梗死手术，“平时我们一个月的急性心梗救治量大概在20至30例，这几天天气变化，一个周末就做了5例”。

　　钱孝贤提醒，高血糖、高血脂、高血压、肥胖、抽烟者等心血管病高危人群，在天气转冷时要注意保暖、随身携带急救药物，同时要坚持日常吃药、维持好基础病，如果发生胸闷、头晕等不适要提高警惕、及时就诊。

　　知多D

　　“两个120”

　　胸痛患者主动拨打120、实现120分钟内的救治处理，提高心梗抢救的成功率。

　　提醒

　　怀疑心梗别自行入院 拨打120实现及时救治

　　我国现有心梗患者约250万例，每年新发心梗患者约60万例，而急性心梗如未能及时采取救治措施，死亡率在30%以上。

　　当怀疑发生急性心梗时请务必牢记：

　　第一，立刻拨打120求救。

　　第二，立即停止活动，建议立即卧床休息或就地平卧。

　　第三，主动控制紧张情绪。

　　第四，如条件允许，可以吸氧。

　　第五，不要乱服药：自我感觉头晕、大汗淋漓等，一定不要盲目服药，有些心梗会出现低血压，如果有条件需测量血压。

　　“现在很多胸痛患者自行来医院，没有主动打120”，钱孝贤强调，胸痛患者要尽可能地由专业人士护送来院，实现120分钟内及时救治，否则，来院路上可能发生意外，比如发生心跳骤停、倒在路边，或者私人车辆遇到塞车，“这些情况都发生过”。

　　据介绍，胸痛患者主动拨打120、实现120分钟内的救治处理，提高心梗抢救的成功率，正是11月20日心梗救治日的两个重要主题。

　　心梗有“不典型”症状 还可能引发牙痛肩痛等

　　胸痛是较为典型的心梗症状，钱孝贤提醒，很多时候心梗会出现“不典型”的症状、征兆，比如，活动耐力下降，原来一口气可以爬三四层楼，最近爬一两层就气喘；快速走路时喉咙发紧、透不过气；腹痛；牙痛等。

　　“只要是眉弓以下、肚脐以上的疼痛，都有心梗的高危因素，就要重视起来、及时就诊”。钱孝贤说。

　　广州医科大学附属第二医院心血管内科副主任钟赟指出，心梗除了胸痛，还可能引发手臂痛、腹痛、牙痛、背痛、肩痛、恶心呕吐等，腰部以上的疼痛，都需要高度重视。

　　尽早健康生活 预防血管“早衰”

　　虽然遗传、年龄等危险因素不可改变，但保持健康生活方式可使冠心病风险降低50%以上。

　　钟赟指出，在日常生活中，要从饮食习惯、日常作息、运动等方面来形成健康的生活方式。例如，在饮食习惯上，尽量做到低脂低胆固醇少油，每日烹调油≤25克，避免油炸、油煎等烹饪方式；每日食盐摄入≤5克，少吃酱油、鸡精、甜食等。

　　另外，要尽早降压降脂，减少血管损伤。钟赟提醒，公众需要定期检查血脂、血压以及血管。例如将评估血脂是否异常纳入小学/初中/高中入学体检的常规项目，小于40岁成人每2-5年检查一次，大于等于40岁成人每1年至少检查一次。对于血压是否异常的评估，成人每1年至少测量1次。高血压、高血脂等人群遵医嘱保持规律检查，评估血管是否受损、有无斑块。

　　采写：南都记者 李文 伍月明 通讯员 甄晓洲 许咏怡