氯巴占入医保 罕见病儿“等到了”

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　　11月28日，国家医保局召开新闻发布会，介绍国家医保药品目录调整有关情况。

　　在今年的国家医保药品目录调整中，共有91种药品新增进入目录，其中89种以谈判/竞价方式纳入，另有两种国家集采中选药品直接纳入，同时43种临床已被替代或长期未生产供应的药品被调出。

　　此次新增的91种药品中肿瘤用药26种（含4个罕见病）、糖尿病等慢性病用药15种（含2个罕见病）、罕见病用药13种、抗感染用药7种、中成药11种、精神病用药4种，以及其他领域用药21种。新版医保目录将于2025年1月1日在全国范围内正式实施。

　　据介绍，在7轮调整后，国家医保局已累计将835种药品新增进入国家医保药品目录。同时，438种疗效不确切或易滥用、临床已被淘汰、长期未生产供应且可被其他品种替代的药品被调出目录。

　　截至2024年10月底，协议期内谈判药品累计受益8.3亿人次，累计为患者减负超8800亿元。

　　亮点

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　　难治性癫痫救命药 “氯巴占”纳入医保

　　难治性癫痫患儿的“救命药”氯巴占被纳入新版国家医保药品目录。

　　广东三九脑科医院药剂科主任苏方华向南都记者感慨道，这是个特别好的事情。“前几年，氯巴占在国内上市解决了药物可及性低的难题，患者可以直接在国内医院买到药品，如今氯巴占加入医保药品目录又减轻了患儿家属的经济负担。”

　　记者查询发现，进入新版医保目录的人福医药氯巴占片，价格为2.11元（10mg/片）以及3.59元（20mg/片）。而此前挂网信息显示，氯巴占片定价为84元/盒（10mg/片，28片/盒），以此计算10mg/片规格降价幅度达29.67%。　　

　　首个国产氯巴占仿制药上市　　

　　三年前，氯巴占在我国尚未获批上市，是受管制的二类精神药品，大多数病友靠海外“代购”获取。2021年7月以来，全国多地海关在进境邮件中查扣氯巴占，5名“代购”和转寄氯巴占的病友，因涉嫌“走私、运输、贩卖毒品”被警方控制。

　　“救命药”买不到了。断药意味着孩子可能因此病情倒退甚至丧命。2021年11月底，广州患儿家属闵文和病友们共同写下一封“求助信”，呼吁“让真正需要氯巴占的孩子们，正大光明地吃上药。”末尾是1042个签名和手印，来自1042个缺药的家庭。

　　2022年6月23日，国家卫生健康委员会、国家药品监督管理局发布《关于印发〈临床急需药品临时进口工作方案〉和〈氯巴占临时进口工作方案〉的通知》，允许指定医疗机构用于特定医疗目的临时进口氯巴占。10月22日，首个国产氯巴占仿制药正式上市。

　　同年10月26日，南都记者从广东三九脑科医院获悉，该院采购了50盒10mg、28片装的氯巴占片。按照相关规定，患者需凭临床诊断和处方在医院开取该药。多名来自广东的患儿和其家属已在医院成功拿到药。　　

　　患儿家属发文感慨万千　　

　　今年11月28日，氯巴占被纳入新版国家医保药品目录。

　　11月29日，患儿家属闵文也发文称，“三年时光，在悠悠岁月长河里只是沧海一粟，可对我们患儿家庭而言，却宛如一场从黑暗谷底艰难攀向希望之巅的漫长征途。回首往昔，从买不到药时的绝望无助，到有药可用燃起的那缕曙光，再到如今氯巴占成功纳入医保、用得起药的欣慰，一路坎坷波折，满是艰辛与不易。如今，氯巴占入医保绝非终点，而是崭新起点，它满载国家深沉关爱、凝聚社会殷切期许，赋予我们陪着孩子大步迈向未来的底气与勇气。”

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　　新增91个药品 38个是创新药

　　南都记者注意到，国家医保局相关负责人在此次发布会上多次强调支持创新药发展，真支持创新，支持真创新。

　　发布会透露，今年目录调整范围以新药为主，新增的91种药品中有90个为5年内新上市品种。国家医保局将包括1类化药、1类治疗用生物制品、1类和3类中成药在内的“全球新”作为重点支持对象，确保“好钢用在刀刃上”。

　　新增91个药品中38个是“全球新”的创新药，无论是比例还是绝对数量都创历年新高。在谈判阶段，创新药的谈判成功率超过了90%，较总体成功率高16个百分点。

　　近年来，国家医保局大力培育医药行业发展新动力，对创新药的支持成效显著。

　　国家医保局相关负责人提到，“国家医保局成立以来，以目录的准入谈判，带量采购为抓手，推动降低虚高药价，拉促并举，引领医药行业走上创新之路。”

　　数据显示，2018年至2023年，我国医药上市企业销售费用的占比从17%降至13.7%，研发费用占比从1.8%增至4.7%，呈现逐年上升的趋势。

　　在全球新药的上市方面，“2017年只有9%的药品选择在中国首发上市，2023年中国首发上市的药品占比增加到29%，中国已成为仅次于美国的全球第二大首发上市国家。”上述人士称，基于此，医保药品谈判将众多优质创新药品纳入医保目录，极大激发了医药企业的创新积极性，为医药领域新质生产力发展注入了蓬勃的动力，成效显著。　　

　　采写：南都记者 周敏萱 伍月明 王道斌