术后次日出院!广州这家医院实现全髋关节置换手术“日间化”
47岁的患者江女士是一位全职妈妈,10余年前开始出现右髋疼痛,为照顾一双年幼子女,一直没有进行系统治疗。直到近段时间行走困难,生活受到严重影响,她开始辗转各地求医。
经过广州中医药大学第三附属医院(下称“广中医三院”)、广东省中医骨伤研究院首席教授何伟诊断,江女士确诊为右髋关节炎。就诊时她提出想要尽早回到家庭生活,何伟教授综合评估病情和身体条件,并与患者及家属充分讲解沟通后,11月27日为其开展了全髋关节置换日间手术。
作为较复杂的四级手术,实施人工全髋关节置换手术,患者往常需住院一周,才能完成术前检查、手术操作、术后康复在内的全部流程。如今在广中医三院,患者从入院到出院不足24小时,术后5小时即可轻松下地活动。
患者出院时与医护人员合影。
何伟教授介绍,人工全髋关节置换术是 21 世纪最成功的外科手术之一。作为缓解疼痛、恢复髋关节功能、改善患者生活质量的最有效方法之一,在世界范围内得到了广泛的使用。
但以往,较长的住院天数以及随之而来的住院费用,给患者及家属造成了一定的心理和经济负担。
为缩短住院时间、减少住院费用、优化诊疗服务,广中医三院关节中心团队今年2月份首次提出人工全髋关节日间手术流程方案,形成涵盖医生、护士、康复治疗师的“院前(评估+宣教)+院中(诊疗)+院后(随访、指导)”全链条管理模式,让患者在快速康复的同时提升舒适度。
手术仅用时40分钟。
“本次日间手术的顺利开展得益于多学科、多部门团队的紧密协作与高效配合。”何伟教授表示,在医务部协调下,患者入院流程得以极大简化——5分钟完成入院手续,3分钟完成心电图检查,19分钟完成影像学检查,25分钟完成术前彩超,20分钟内出血液化验结果。
手术仅用时40分钟,何伟教授团队完成假体安装(包括术中透视),出血量小于50毫升,手术切口仅8厘米,最大程度减少手术操作对患者的影响。
术后,护理团队与康复团队无缝对接患者的情况,动态调整护理与康复计划,形成一套完善的 “医护康一体化”服务模式。护理团队密切监测江女士的生命体征、疼痛程度等,配合中药封包、穴位按摩等中医特色护理方案减轻术后不适。康复治疗师第一时间介入,制定运动处方,减少并发症的发生。
何伟教授查房。
“没想到手术这么快就完成了,不影响日常生活和工作,这离不开广中医三院医生的通力协作。”江女士表示,术后腿部比之前轻快很多,走路也有力气了,出院前她连声道谢。
采写:南都记者 杨丽云 通讯员 施佳平 安俊停
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