23岁女子“感冒”3天险失明，眼科医生揪出隐匿致盲免疫疾病

极目新闻通讯员 彭锦云 赵芳

本来只是鼻塞、头晕的感冒症状，没想到眼睛却突然看不见了，23岁的小张到医院就诊后被查出患有隐匿致盲免疫疾病—小柳原田综合征，由于治疗比较及时，没有让病情进一步恶化。11月28日，眼科医生提醒：有些病情有隐匿性，当眼部出现不适时，应及时就医，切勿拖延治疗。

家住硚口的小张今年23岁，上周三出现了咽喉疼痛、鼻塞、头晕、眉心疼等症状，于是便自行在药店买感冒药物服用，其不适症状也有所缓解，周六早晨起床后，小张发现看东西出现模糊和变形的症状，起初她以为是感冒导致头晕眼花，休息了一上午后，症状却没有任何缓解，便赶紧前往武汉爱尔眼科汉阳医院就诊。

经该院眼底病科副主任医师李鑫检查发现，小张右眼视力为指数，左眼视力仅为0.04，经进一步检查发现，小张双眼黄斑区见多发圆形隆起，黄斑部网膜见多发神经上皮层及色素上皮层脱离。完善所有检查后，李鑫诊断其为小柳原田综合征，需赶紧住院治疗。

李鑫副主任医师为患者检查

“小柳原田综合征是什么？”小张有点纳闷。李鑫解释称，小柳原田综合征也称为色素膜一脑膜炎或特发性葡萄膜大脑炎，是一种主要表现为双眼弥漫性渗出性色素膜炎（葡萄膜炎）的临床综合征，在我国常见的致盲性葡萄膜炎类型中约16%，如果不及时治疗，其炎症易反复发作，不仅会造成眼底视网膜下新生血管和增殖性的改变、脉络膜萎缩等，引起永久的视功能损害，还可损伤眼睛前部的结构如虹膜、晶状体等结构，造成如并发性白内障、继发性青光眼或渗出性视网膜脱离等，严重影响眼部健康。

小柳原田综合征大多发生在20至50岁的青壮年人群，发病原因目前尚不明确，但多认为与自体免疫性疾病有关，因不如白内障、青光眼等被患者熟知，外加临床上一些患者往往没有出现红肿炎症等警示信号，仅出现视力在短期内下降症状，因而极易被忽视或漏诊。此外，该病在不同阶段会有不同的临床表现，发病前，可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐以及颈项强直等脑膜刺激症状，这个时候很容易被误诊为呼吸道或胃肠道疾病，随后，眼部症状逐渐显现，可能会出现眼痛、眼红和视力减退。在眼部症状出现后的数周或数月，患者还可能出现耳鸣、重听、毛发变白、脱发以及白癜风等皮肤和听觉系统症状。

李鑫介绍，针对小柳原田综合征的患者需要有个性化的诊疗方案，应避免误诊和延误治疗时机，如果治疗及时和规范，视力基本可以恢复，但遗憾的是少数患者视力恢复后常常自行停药，这是导致视力下降，炎症反复发作和并发症出现的主要原因。

李鑫提醒，早期发现、早期诊断和早期治疗对于小柳原田综合征的预后至关重要。保持乐观情绪，坚持治疗，以及定期随访，都有助于改善疾病的预后。在日常生活中应注意两点：首先是合理用眼，避免熬夜和疲劳用眼；其次是增强自身免疫力，加强锻炼，尽量避免感冒、发烧，因为一旦感冒发烧可能引起炎症反应，导致葡萄膜炎再次发作。

（图片由武汉爱尔眼科汉阳医院提供）

（来源：极目新闻）