84岁婆婆心脏“阀门”老化打不开，医生在腿上“开孔”救了她

极目新闻通讯员 张素华 李菡

因心脏“阀门”严重狭窄，八旬老人饱受胸闷、气喘的折磨。因老人无法耐受开胸手术，武汉市第三医院心血管内科团队仅在其大腿根部打个小孔，微创更换“心门”，解除老人的心病。

胡婆婆（化姓）今年84岁，曾做过心脏支架手术。近一两年来，她活动后出现胸闷、气喘。今年10月开始，她胸闷、气喘的症状明显加重，走几步路就喘，于是来到武汉市第三医院心血管内科就诊。

该科主任李东升接诊后，为其进行心脏彩超检查，显示主动脉瓣重度狭窄、瓣膜开放受限，这相当于心脏的“阀门”不能完全打开，血液无法顺畅通过。如果不及时干预，病情持续进展，老人不仅生活质量差，还随时可能有猝死风险。考虑到开胸手术的风险，医疗团队决定采用TAVR手术（经导管主动脉瓣置换术）为其治疗，这是一种微创手术方法，通过股动脉等途径将人工瓣膜送至病变部位进行置换，避免开胸带来的创伤和风险，患者术后恢复速度也会提高。

李东升（右）手术中（通讯员供图）

术中，胡婆婆的身体条件给手术增加了极大难度——她的主动脉瓣为三叶瓣、瓣环狭小、入路纤细、左心室体积偏小。在人工瓣膜释放的关键时刻，突发血压骤降，循环接近崩溃。面对这一危急情况，手术团队迅速采取措施，调整患者的血流动力学状态，稳定循环，为后续瓣膜释放赢得了宝贵时间。最终，李东升主任团队成功完成人工瓣膜的精准释放，手术成功。术后即刻患者的血流动力学显著改善。

李东升介绍，TAVR作为一种领先的微创治疗技术，特别适合高龄、高危患者。与传统开胸手术相比，TAVR无需开胸或体外循环，仅需通过股动脉等路径将人工瓣膜精准送达病变部位。该技术创伤小、恢复快，对患者心肺功能的影响显著降低，极大提高了术后生存质量。此外，TAVR手术时间短，术中失血量少，术后住院时间缩短，对像胡婆婆这样的高龄体弱患者尤为重要。

李东升同时提醒广大市民，冬季是心脏疾病的高发季节，尤其是老年人更要注意保暖和保护心脏的健康，如果反复出现胸闷、气喘、头晕等症状时，应及时就医。

（来源：极目新闻）