新生儿声带麻痹无法脱离呼吸机，医生手术助其实现“呼吸自由”

数月前，新生儿科转运团队应用移动NICU装备，经历了3小时的车程，将小婉（化名）在呼吸机通气下转运到山东大学附属儿童医院（济南市儿童医院）新生儿科。

据了解，小婉是生后经过气管插管等心肺复苏措施抢救存活下来的，但却无法脱离呼吸机，撤机后有严重的呼吸困难。转入医院新生儿科后，即制定诊治方案，先由呼吸介入科行气管镜检查，检查结果揭示了脱机困难的根源——小婉患有严重的声带麻痹。检查显示，她的双侧声带固定在正中位置，声门裂狭窄，必须依赖气管插管、呼吸机才能呼吸。

据医生介绍，传统的治疗方法是气管切开，这意味着小婉可能需要长时间依赖喉咙处的呼吸器来维持呼吸。但小婉是幸运的，经过耳鼻喉科的会诊，她接受了由孙晓卫主任主刀的“双侧声带外展固定术”。术后，小婉仅用了5天时间便成功拔除了气管插管，转而采用无创通气。术后10天，她更是完全撤离了无创通气，恢复了自主吃奶的能力，且吸吮顺畅，创造了生命的奇迹。

无独有偶，近日同样患有双侧声带麻痹、依赖气管插管和呼吸机治疗的安安（化名），求助于济南市儿童医院的新生儿转运团队。2周前，安安由移动NICU转入新生儿科，同样接受了双侧声带外展固定术，现已成功撤离了呼吸机，转入母婴同室病房，实现了完全的“呼吸自由”。

疾病科普

声带麻痹，是指喉部肌肉运动神经受损所引发的一种声带运动功能障碍。当喉部的运动神经病变时，声带的外展、内收功能或肌张力可能会出现异常，导致一系列严重的后果。在新生儿群体中，声带麻痹很可能阻塞气道，迫使宝宝依赖呼吸机来维持生命，为稚嫩的生命笼罩上一层阴霾。

双侧声带外展固定术，作为治疗双侧声带麻痹等疾病的先进手术方法，其核心目的在于改善患者的呼吸困难症状。该手术通过扩大声门裂间隙，缓解了因双侧声带麻痹导致的声门狭窄问题。手术在全身麻醉下进行，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术路径，一般选择颈部切口进行操作。手术会将声带向外牵拉并固定在适当位置，以保持声门的开放状态，从而恢复患者的正常呼吸功能。

（来源：大众报业·齐鲁壹点）