女子120斤暴瘦至60斤骨瘦如柴,丈夫抽自身肠液救了她
许多女性都想瘦,然而并不是所有的“瘦”,都能让人欣然接受。近日,上海市第十人民医院功能肠道外科连续收治两例重度消瘦、形同骨架的女患者,一人体重仅仅58斤,存在顽固性便秘,一度虚弱到无法自行站立,但她仍然拒绝进食;另一人从小就有着“光吃不胖”的体质, 但从一年前开始出现严重腹泻,体重在一年间就从120斤暴跌至60斤。
女子身高1米7体重才58斤,仍拒绝进食
来自河南的芳芳是由丈夫和父亲“架”到上海、抱进诊室的,身高近1米7的她,体重仅有58斤,极度消瘦、虚弱得无法自行站立,但即便是这样,她仍拒绝进食,每天仅用少量水湿润口腔与咽喉。半年多来,她靠静脉营养维持生命,身体每况愈下。
“肚子太胀了,感觉满是排不出的废物,胀得都快要爆炸了!”虚弱的芳芳一边向医生诉说病痛,一边将枯瘦的手搭在深度凹陷的腹部。
身体实际情况与患者感受存在如此巨大的反差,问题究竟出在哪儿?
一切要从数年前说起。
几年前,芳芳开始出现顽固性便秘,尝试过市面上各种泻药和土方,当这些都失去作用后,无法排便的恐惧便逐渐演变为对进食的恐惧,哪怕已经虚弱到皮包骨头,她的内心依然抗拒饮食。
接诊医生查阅文献后发现,在顽固性便秘患者中,有近19%的患者会像芳芳这样发生进食障碍,常见症状有节食、进食恐惧、刻板饮食、催吐、暴食,他们往往会使用泻药、利尿剂或减肥药来控制体重。
女子腹泻,从120斤暴瘦至60斤
除了芳芳,另一间病房里来自山东的阿菊也在承受极度消瘦的折磨。阿菊从小就有一项令人艳羡不已的“特质”——光吃不胖。
然而就是这份“天赋异禀”几乎要了她的命。从一年前开始,她在没有任何显著诱因的情况下遭遇严重腹泻,一天要跑十几趟厕所,拉到直不起腰,仅仅一年时间,她的体重就从120斤暴跌至60斤。
丈夫带着阿菊多方求治,终于在一家医院确诊了病因——乳糜泻。
乳糜泻是一种由麦类食物中的麸蛋白所引发的严重过敏反应,在面食“激发”下,患者的免疫系统会攻击自身小肠黏膜,造成肠黏膜萎缩以及顽固的营养吸收障碍。
虽然找到了病因,也接受了严格的无麸质饮食,但一个月下来,她的体重毫无增加,看不到丝毫康复的曙光。
医生综合分析了芳芳和阿菊的病情,认为仅采用常规治疗手段难以扭转已完全“偏航”的消化系统,必须通过肠菌移植来“重置”两人的消化系统。
两名患者靠粪便和丈夫肠液获救
据了解,肠菌移植的来源非常特别,多为健康者的粪便。
经过多次家庭会议和健康教育,芳芳艰难地同意接受肠内和肠外营养治疗的置管,并进行了一个疗程的肠菌移植,同时服用氟西汀和奥氮平以缓解焦虑和抑郁症状。两周后,芳芳的体重增长了4斤,她终于重新有了饥饿感,甚至主动要求进食。
阿菊的良药则来自丈夫,从他体内抽取出的肠液通过鼻肠管输注进入阿菊体内。输注第四天起,她的腹泻量明显减少,由最初的每天10余次减少到1~2次,排便趋于成型。全疗程六次输注完成后,阿菊自己走到体重秤前,发现“胖”了2斤,久违的笑颜绽放在她脸上。
医生指出,近年来功能肠道外科收治的排便异常患者日益增多,或顽固性便秘、或严重腹泻,采用常规通肠或止泻药均疗效甚微。对这部分患者来说,应及时就医全面检查消化道结构、评估其功能,对于器质性病变导致的排便异常应果断采取外科手段。在此基础上,还应关注肠道功能的恢复与重建。据了解,负责人体消化吸收营养物质的不只有小肠上皮,还有肠道中数不清的微生物,将健康人的小肠菌群移植到患者小肠内,就能帮助他们重建小肠上皮的吸收以及屏障功能。
芳芳与阿菊病情的好转得益于肠道微生态环境的重建,在此基础上,再结合心理治疗、免疫治疗、肠内肠外营养治疗,最终让消化系统逐步回到正轨,康复便指日可待。由此可见,欲“重置”消化吸收功能,解剖结构、生理机能、肠道微生态与精神心理缺一不可,唯有综合施策,方能重获健康。
极目新闻综合自新闻坊、澎湃新闻、新民晚报
(来源:极目新闻)
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