进入心梗高发的冬季 专家：警惕可能被忽视早期信号

进入心梗高发的秋冬季节，可能被忽视的心梗信号有哪些？ 心梗一定会胸痛吗？如何把握救治的黄金时间？

在广州医科大学附属第二医院开展的“心梗拨打120，胸痛中心快救命”活动中，医务人员为公众科普及徒手心肺复苏等急救技能与知识，并对如何预防、应对心梗等问题进行科普答疑。

“对于急性心肌梗死的认知，公众依然存在一定误区。其中，最常见的观点是，发生胸痛时，总觉得忍忍就过去了。冬季是急性心梗的高发季节，市民对于突然出现的胸痛一定要提高警惕，即便是短暂发作的患者，也不要抱有侥幸心理。”广州医科大学附属第二医院心血管内科主任区文超对此提醒。

冬季来临，需要警惕、防范心梗

“对于中老年患者而言，血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、超重或肥胖、不良生活方式等是最重要的导致心梗的原因。”区文超教授指出，尤为值得注意的是，目前我国心梗的发病年龄有明显年轻化的趋势。

区文超教授对此解释，这与我国中青年吸烟、酗酒、肥胖、高脂血症、高血糖、高血压等危险因素密切相关。其次，不良的生活习惯，如久坐缺乏运动、长期熬夜加班、精神高度紧张、情绪大起大落等，都可能增加心梗发生。

就心梗出现的早期信号，广州医科大学附属第二医院心血管内科副主任钟赟指出，心梗除了胸痛，还可能引发手臂痛、腹痛、牙痛、背痛、肩痛、恶心呕吐等，容易被忽视。尤其是腰部以上的疼痛，都需要高度重视。“尤为要警惕的是，秋冬季节心梗高发，随着气温的降低 ，冠心病的发病率有所增加。”

急性心梗对我国居民健康造成严重的危害，根据资料，我国现有心梗患者约250万例，每年新发心梗患者约60万例，而急性心梗如未能及时采取救治措施，死亡率在30%以上。

心肌缺血常常诱发心律失常，早搏比较多见，严重者发生心跳骤停，患者出现晕厥，甚至猝死。一旦出现胸痛胸闷且持续15分钟以上，服用救心丸等不能缓解，应高度怀疑急性心肌梗死的可能。

当怀疑发生急性心梗时请务必牢记：

第一，立刻拨打120求救

第二，立即停止活动，建议立即卧床休息或就地平卧

第三，主动控制紧张情绪

第四，如条件允许，可以吸氧

第五，不要乱服药：自我感觉头晕、大汗淋漓等，一定不要盲目服药，有些心梗会出现低血压，如果有条件需测量血压。

尽早健康生活，预防血管“早衰”

2014年11月20日，国家卫健委将“心梗救治日”定在11月20日，即1120，就是希望大家牢记两个“120”。

心梗发生时应第一拨打120，送至就近有资质做血路疏通的医院救治。争取在黄金120分钟内及时疏通血管通路，可以挽救生命。

虽然遗传、年龄等危险因素不可改变，但保持健康生活方式可使冠心病风险降低50%以上。

钟赟指出，在日常生活中，要从饮食习惯、日常作息、运动等方面来形成健康的生活方式。例如，在饮食习惯上，尽量做到低脂低胆固醇少油，每日烹调油≤25克，避免油炸、油煎等烹饪方式；每日食盐摄入≤5克，少吃酱油、鸡精、甜食等。

另外，要尽早降压降脂，减少血管损伤。钟赟提醒，公众需要定期检查血脂、血压以及血管。例如将评估血脂是否异常纳入小学/初中/高中入学体检的常规项目，小于40 岁成人每2-5年检查一次，大于等于40 岁成人每1年至少检查一次。对于血压是否异常的评估，成人每1年至少测量1次。高血压、高血脂等人群遵医嘱保持规律检查，评估血管是否受损、有无斑块。

采写：南都记者 伍月明 通讯员 许咏怡