慢阻肺≠哮喘 专家建议高危人群每年检查

今天（11月20日）是世界慢阻肺日，主题为“知道你的肺功能”。今年9月，慢阻肺病被正式纳入国家基本公共卫生服务项目。

“知道你的肺功能”

早期发现慢阻肺

慢阻肺全名为慢性阻塞性肺疾病，是一种以持续性气流阻塞为特征的慢性气道炎症性疾病，严重时可进一步发展为慢性肺源性心脏病和呼吸衰竭。主要症状有咳嗽、咳痰、呼吸困难等。随着病情的发展，不仅会影响患者的日常生活，还可能引发严重的并发症，威胁生命健康。

北京大学第三医院呼吸与危重症医学科主任 孙永昌：慢阻肺主要有三大症状，一个是咳嗽，一个是咳痰，还有一个就是呼吸困难，有时候我们老百姓就叫作喘。慢阻肺的呼吸困难，一开始往往很不容易引起病人的重视，特别是剧烈活动以后觉得气短憋气，要考虑慢阻肺的可能。

相关专家提示，肺功能检查是诊断慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸系统疾病的重要检查手段，提倡40岁及以上人群或慢性呼吸系统疾病高危人群每年检查1次肺功能。

慢阻肺跟哮喘、肺气肿等不是一回事

慢阻肺与哮喘等呼吸系统疾病关系密切，症状上也有些相似。很多人据此认为慢阻肺跟哮喘、肺气肿等是一回事。事实是这样吗？

专家介绍，慢阻肺通常会误认为是哮喘、肺气肿、慢性支气管炎等类似的疾病，但慢阻肺主要强调气流受限，即活动后气短、活动耐力下降、呼吸费力等方面的症状。

慢性支气管炎主要是咳嗽、咳痰症状，如果每年咳嗽累计3个月以上，连续2年以上就可以诊断。肺气肿主要强调肺形态改变，包括气腔扩张、气管结构破坏等。与慢阻肺类似，哮喘也是一种气流受限的疾病，但哮喘的气流受限具有明显的可逆性，患者在不发作时基本正常，这一点与慢阻肺不同。

目前还没有药物或手术能根治慢阻肺。慢阻肺治疗目标为减轻当前症状、防止疾病进展、预防急性加重。建议患者长期、规律用药，千万不可自行停药。另外，慢阻肺也需要进行规律的肺康复训练，改善肺功能，提高生活质量。

北京大学第三医院呼吸与危重症医学科副主任梁瀛：我们鼓励去进行适当的肺康复，以及适当的体力训练，肺功能可以达到部分的改善，同时也可以减少全身肌肉的萎缩，保持肌肉的功能，另外对他的生活质量也是有好处的。

防控慢阻肺关键是戒烟

目前，以慢阻肺为首的慢性呼吸疾病，已经与心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病与代谢性疾病等一起被世界卫生组织共同列为全球“四大慢病”。慢阻肺的危险因素主要包括吸烟、空气污染、职业暴露等。其中，吸烟是慢阻肺最重要的危险因素。

目前，公认吸烟是慢阻肺的最大风险因素，且吸烟量越大、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越小，慢阻肺发病风险越高。统计显示，60%~70%的慢阻肺患者是吸烟者，吸烟者中约有10%~15%会患上慢阻肺。

北京朝阳医院呼吸与危重症医学科主任医师 施焕中：在烟雾当中有很多有毒气体和有毒颗粒，可以直接损伤肺泡，损伤气道黏膜上皮，久而久之损害作用不容小觑。

除了吸烟，环境污染也是导致慢阻肺的重要因素之一。空气中的粉尘、有害气体、PM2.5等污染物都会对肺部造成损伤。在室外，尽量选择空气质量好的时段进行户外活动，佩戴口罩以减少有害物质的吸入。

北京大学第三医院呼吸与危重症医学科主任 孙永昌：包括我们经常接触的厨房油烟、生物燃料这些烟雾的接触都会增加慢阻肺的环境风险，也都会不利于慢阻肺的病情改善，所以慢阻肺的病人都应该改善厨房、居室、居家环境。

（总台央视记者 李斌 孔冰冰 黄一辰）

（来源：央视新闻）