七旬老人莫名贫血长达五年“无解”，怎料竟是肠道内“寄生”十余条钩虫

通讯员 李林牧 詹文雪

来自湖南衡阳的孙爹爹（化姓）患慢性贫血长达五年之久，尽管期间接受了多次输血和补铁治疗，但贫血症状始终未能得到有效缓解。近日，孙爹爹来到武汉市普仁医院就诊，竟然在一次胃镜检查中，彻底揭开了他长期贫血的原因。原来，折磨孙爹爹五年之久的竟是十余条寄生在他肠道内的钩虫。

孙爹爹今年76岁，他的贫血问题始于五年前，起初他并未在意，但随着时间推移，贫血症状愈发严重，他出现了面色口唇苍白、头昏、全身疲倦乏力、记忆力显著下降、活动后心慌喘气、食欲不振等症状。五年前，他曾辗转就医，最后被诊断为“缺铁性贫血”，但导致严重“缺铁性贫血”的原因不明确。五年来，为了改善贫血状况，他多次住院接受静脉输注铁剂及输血治疗，出院后也坚持长期服用补铁药物。然而，这些努力似乎并未带来实质性的改善。

孙爹爹近半个月在家完全不思饮食，11月7日，在家人的陪同下，他辗转来到武汉市普仁医院消化内科二病区住院治疗。据消化内科主治医师刘佳介绍，孙爹爹入院时面色苍白，精神状态不佳，血红蛋白低，血清铁也远低于正常值。长期慢性贫血导致他慢性缺氧明显，双手十指呈杵状指，记忆力显著下降，对家属的依赖性强，甚至拒绝陌生的陪护人员照顾。

针对孙爹爹的病情，医生给予了输注悬浮红细胞、静脉补充铁剂等治疗措施，以改善他的贫血状况。在血红蛋白水平有所上升后，消化内科二病区主任郑亚萍耐心地与孙爹爹及其家属沟通，最终说服他们同意进行胃镜检查。

11月10日，医生在为孙爹爹进行胃镜检查时突然发现，十二指肠降段清晰可见10余条纤细的虫体在蠕动。这些虫体长约1厘米，呈淡红色半透明状，一端紧紧咬附着肠黏膜，反复冲洗也无法冲脱。医生取其中一条虫体送检，最终确诊为钩虫。经过口服阿苯达唑除虫治疗，11月16日，孙爹爹体内的钩虫已顺利排出体外。

据了解，钩虫病是由钩口科线虫寄生于人体小肠造成的疾病。钩虫成虫长约1厘米，顶端有发达的角质口囊，内有两对尖锐钩齿，靠这些钩齿固定在肠壁上吸血。钩虫头腺分泌抗凝素、排泄腺分泌蛋白酶，使肠黏膜伤口渗血不易凝固而持续渗血。同时，虫体会不断更换咬附部位，造成肠道多个部位损伤和持续失血，最终导致人体严重贫血。

孙爹爹为何会感染钩虫呢？经过进一步了解，医生得知孙爹爹有赤足田间劳作的习惯。这为钩虫提供了“进入”人体的机会。人赤手赤脚接触被钩虫污染的环境时，幼虫会钻入皮肤并最终到达小肠寄生。钩虫感染的主要途径是皮肤接触被污染的土壤及食用不洁的蔬菜水果。

消化内科二病区主任郑亚萍为患者查体

武汉市普仁医院消化内科主任方向明提醒广大市民，如果出现长期无法解释的贫血，应该警惕寄生虫感染的可能性。市民在日常生活中，要注意勤洗手、不赤足下地、避免食用不洁食物，以有效减少钩虫病感染的风险。同时，应重视胃肠健康，及时进行必要的胃肠镜检查，才能更好地保护自己和家人的健康。

（武汉市普仁医院供图）

（来源：极目新闻）