微创手术“降压”，解锁难治性高血压新疗法

极目新闻记者 刘迅

通讯员 肖书娜

男子被高血压折磨，吃4种降压药都无法将其控制在正常范围。11月13日，在华中科技大学同济医学院附属梨园心血管中心，该男子接受新疗法，通过微创介入手术方式损毁肾脏附近交感神经，帮助血压逐渐恢复正常值。

黄恺教授（右）及团队为患者进行RDN介入治疗

今年48岁的张先生，被高血压磨了多年。早在10年前，他突然走不稳路，被诊断为急性脑梗的同时，还被确诊为“顽固性高血压”。此后，尽管他按医嘱联合口服4种降压药，但血压控制得仍不理想，结果白天总头晕乏力、注意力不集中，夜晚睡眠质量差，严重影响工作和生活，家人十分担心。

11月初，张先生听说做手术可以治疗高血压，便赶到梨园心血管中心咨询。在对他进行全面的检查与评估后，该中心专家团队认为他可接受去肾动脉交感神经消融术（RDN）。

据了解，该手术可避免肾脏附近的交感神经过度激活，从而引起血管收缩以及激素分泌导致的血压上升。这是继生活方式干预、药物治疗高血压之外的“第三驾马车”。

左、右侧肾动脉射频消融术中影像

左、右侧肾动脉射频消融术中影像

11月13日，张先生被送入梨园心血管中心介入导管室，黄恺教授、李正义教授及其团队等同台操作，通过腹股沟股动脉穿刺，置入血管鞘，将导管及消融电极送到张先生的左、右肾动脉开口，进入左、右肾动脉及分支；利用射频能量有选择性地进行交感神经消融，降低肾脏和全身交感神经活性，减弱其信号传导，从而降低血压。

术中，张先生的血压缓慢平稳地下降。术后，他的血压从140/98毫米汞柱降到125/90毫米汞柱。据黄恺教授团队介绍，下降的15毫米汞柱的压力阶差，相当于体重下降10公斤至20公斤，或是服用1至2种药物的效果。今后，随着时间的推移，张先生的血压控制将进一步达标。

此次手术是湖北省首台使用上市后国产器械针对高血压患者的RDN手术，为高血压患者提供更多治疗方式选择，同时也标志着梨园心血管中心在心血管疾病治疗领域进入新台阶。

（来源：极目新闻）