二胎妈妈患妊娠糖尿病，险致失明 专家：应定期眼底检查

糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的并发症之一，是由于长期高血糖导致视网膜微血管受损，进而引发的一系列眼部问题。

广州爱尔眼科医院副院长、主任医师张静琳在临床中发现，不少妊娠期糖尿病患者误认为，生完孩子就会自愈，从而忽视对血糖的管理，引起眼底病变。

正值联合国糖尿病日，张静琳院长提醒，“大部分妊娠期糖尿病患者在孕前糖代谢正常，只有在孕期才出现了糖尿病，在产后血糖会逐渐恢复到正常状态。但有些患者实际上是孕前未诊断的2型糖尿病，即使孕期已经过去，但血糖也没有恢复到正常水平，后期也没有及时控糖治疗，就很容易导致发生糖尿病视网膜病变。”

据张静琳院长回忆，近日，许女士因眼部问题前来医院就诊，在进行全面眼部检查后，发现其右眼出现牵拉性视网膜脱离，还有眼底出血的症状，初步诊断为“糖尿病性视网膜病变”。通过指尖血糖测量，发现许女士血糖测量数值超出机器测量范围。

许女士称，五年前怀二胎时查出患有妊娠糖尿病，生产后的血糖还处于比较高的状态，但她并没有加以重视，没有控制血糖、也没有到医院就诊，即使患上了糖尿病，也并不知晓。

直至今年8月，许女士发现自己的右眼视力开始下降，还伴有黑影飘动和视物变形，甚至出现了固定的黑影遮挡。

为了挽救许女士右眼的视力，张静琳院长为她进行了视网膜激光光凝治疗以及眼内注药，初步稳定了她的病情；随后一周，张静琳院长针对其眼部症状，制定了一系列复杂的手术方案。在张静琳院长的主刀下，成功为许女士施行了“右眼后入路玻璃体切割手术”，手术过程顺利，出院时许女士术眼视网膜平伏，裂孔封闭，成功保住了仅存的视力。

许女士的眼底对比图

张静琳院长提醒，糖尿病视网膜病变的发生率，会随着糖尿病病程的延长而显著增加，且与血糖控制水平密切相关，而糖网早期的症状并不明显，患者很难察觉，从而错过早期治疗的时机，等到了后期症状明显的时候，此时视网膜的损伤往往已经不可逆。糖尿病患者在注意饮食、控糖控血压的同时，也要定期前往专业的眼科医疗机构进行眼底检查，早筛查、早干预、早治疗，以免错过最佳的治疗时机。

采写：南都记者 伍月明 通讯员：杜丽怡 林晓梅 王宝仪