以学科联合体为载体，助推基层医疗服务能力提升

年过五旬的刘先生如约来到了惠东县第二人民医院，他曾是一名严重的耳胆脂瘤患者，起因仅仅是中耳炎没能得到系统的治疗控制，随后病情迁延不愈。直到广东省医疗行业协会耳鼻咽喉头颈外科分会主任委员、南方医科大学第三附属医院耳鼻喉科主任田广永教授以协会学科联合体的模式定期驻点时，方才接受了系统的耳道引流手术和定期的随访。“听力一天天的好转，更关键的是，往返一个小时车程就解决问题了，没有了以往去惠州市区甚至广州治疗的舟车劳顿。”

刘先生仅仅是广东省医疗行业协会以学科联合体为载体助推广东县域、镇级医疗机构医疗服务能力提升后的受惠者之一。在佛山顺德伦教、在茂名化州……一个个基层相对稀缺的医疗专科，在学科联合体的帮扶下茁壮成长。越来越多类似刘先生这样的基层病患，正在从学科联合体建设中受益。

从无到有，一个滨海小县耳鼻咽喉科专科蝶变

11月4日一大早，南方医科大学第三附属医院耳鼻咽喉头颈外科田广永教授驱车来到了惠东县第二人民医院出诊。“一位两周前做完手术的患者（就是前文提及的刘先生）正等着我复查。”每周确保能有一天在惠东出诊，是这位耳鼻喉专家雷打不动的作息表。

刘先生所罹患的胆脂瘤，已经进展到比较严重的地步。近两三年来，他耳朵一直渗液，同时听力丢失，他在惠东、惠州市都看了很多医生，治疗效果并不好。恰好听说田广永教授在惠东县第二人民医院耳鼻喉科出诊，所以他就专程到医院就诊。田教授在查明其耳病的严重程度后，很快安排他去广州接受了手术治疗，术后的复查，则敲定在了每周他在惠东的出诊日。

回溯至几年前，惠东县第二人民医院依旧缺乏耳鼻咽喉科专科人才的时候，别说刘先生这样的复杂病例，就算是一般性的耳鼻喉常见病，治疗起来都会力不从心。转机出现在与广东省医疗行业协会学科联合体的紧密合作之后，尤其是南方医科大学第三附属医院耳鼻咽喉头颈外科的深度介入，使得这一切发生了翻天覆地的变化。

“我们医院服务半径，主要集中在惠东濒海区域。此前，我们根本就没有耳鼻咽喉科的设置，而现在，有了田广永教授和省医疗行业协会学科联合体的帮扶，耳鼻咽喉科也从一桌一椅一陋室起步，慢慢发展了起来，有了专科、有了病房，更能开展一些适宜在基层开展的手术治疗。”惠州市惠东县第二人民医院副院长陈东来告诉南都记者。越来越多的基层耳鼻咽喉疾病患者，不会再重蹈刘先生那样迁延不愈，本地难以治疗的覆辙。

田广永告诉南都记者，通过不断帮扶带教惠东县第二人民医院，建设完善眼耳鼻喉科，而该院眼耳鼻咽喉科主任陈敬华在南医三院进修学习后，现在已经能够独当一面，可以解决当地老百姓耳鼻喉科的常见病多发病。

作为耳鼻喉头颈外科专业学科联合体的负责人，田广永教授近几年来一直带领分会专家在惠东、河源、郁南、阳江、中山等县级医院充分发挥了三级医院的人才、管理、技术输出及带动作用，提高了对接医院学科水平，提升了大批基层医院医务人员的诊疗能力，使众多患者在基层医院也得到了“高水平、同质化”的诊疗，实实在在助力了分级诊疗的落地与实施。

专科学科联合体全力扶持

镇级医院孕育出重点专科

田广永教授和惠东二院相互成就，仅仅是广东省医疗行业协会所推进的众多学科联合体之一。在几百公里外的佛山顺德伦教人民医院，广东省医疗行业协会骨质疏松管理分会主任委员邓伟民同样定期来到这个镇级医院内予以帮扶，并成就了顺德伦教医院这样一所镇级医院的诊疗能力的提升。

邓伟明教授和伦教医院的结缘，还缘自2017年在兄弟省份举行的一场专科年会。会上他将自己30多年的骨松防治经验倾囊相授。一下子就打动了来自佛山顺德伦教医院，双方一拍即合，2017年5月20日，广东省医疗行业协会与伦教医院共建骨质疏松防治基地在伦教医院正式签约。

下定决心要在这里做出基层医院骨松防治的品牌之后，骨质疏松管理分会里的专家一下子就来了10多位专家，连续三个月在医院进行义诊等宣传，让更多的患者知道省级专家在这里出诊看病。中山大学孙逸仙纪念医院的李春海教授等作为驻点专家，每周二下午都到伦教医院出诊。

连续7年不间断的学科联合体帮扶，伦教医院的骨质疏松科从零基础发展到80张床位。佛山市顺德区伦教医院骨二科主任谭进红介绍，“门诊就诊人次比2016年上升约5倍；2023年住院人次达1827人次，比2016年上升约6倍。2017年骨密度检测约455人次，2023年检测3059人次，上升约7倍。”更吸引不少珠三角地区患者，更有香港、澳门患者慕名而来，这引起了顺德区卫健局的高度重视，将骨松的防治与糖尿病、高血压防治看得一样重要。

佛山市顺德区伦教医院院长何永涛欣慰地表示，“我们从一开始的目标是打造具有区域影响力的骨质疏松诊疗基地，力争建设成佛山市重点专科，我们的目标实现了”。据悉，2019年开始，在伦教街道“健康小镇”慢性病及重大疾病防治筛查项目中，骨质疏松筛查被纳入六大疾病之一，针对街道40岁以上常住居民免费骨密度检测，为骨质疏松患者提供规范科学的诊断、防治、康复和健康教育等综合服务。

截至目前，邓伟民主任带领的学科联合体已经在佛山顺德区伦教医院、河源市源城区人民医院、深圳市宝安区中医院集团、东莞市东部中心医院、广州市白云山医院等建立了27个骨质疏松防治基地以及170余个骨质疏松防治站（社区防治联合体）。并不断完善着一个以主委单位为网顶，全省21市及下辖县、镇为网底的广东省骨质疏松防治网络。

首创学科联合体模式

缩短了城乡医疗服务差距

在11月12日下午举行的广东省医疗行业协会学科联合体提升县级医院综合实力实效汇报与总结大会上。协会创会会长、终身名誉会长田武汉教授在会上重点回顾了学科联合体项目推进以来所取得的成就——截至2024年11月11日，协会有24个分会参与并以不同形式对县级医院进行帮扶。累计派出帮扶专家6835人次，服务患者6万余人次，共计开展诊疗项目85项，诊疗患者3万余例。同时开展教学活动3561次，有6万余人次医护人员受益，指导协助开展科研项目512项，活动覆盖21个地市。

“学科联合体对接县级医院学科建设帮扶模式是广东省医疗行业协会首创，这种模式也在强化基层医疗机构的服务能力提升方面表现出了独特的优势。这一创新模式是响应国家分级诊疗政策的具体实践，旨在通过专科联盟的形式，实现优质医疗资源的高效配置和共享。”田武汉告诉南都记者，这种优势首先就是专家队伍庞大，帮扶工作既不会影响专家第一执业点的工作，也能确保帮扶人员真正到位；其次就是帮扶目标明确，强调提升对接医院学科水平。“学科联合体不仅提升了县级医院的服务能力和医疗质量，更重要的是，它缩短了城乡医疗服务差距，让基层百姓在家门口就能享受到省级甚至国家级的医疗服务。”

采写：南都记者 王道斌