孕妇心跳狂飙至每分钟170次，医生用食道调搏术一分钟“救心”

极目新闻记者 晏雯

通讯员 黄洁莹

孕30周的葛女士突遇惊险一幕，她的心率骤然飙升至每分钟170次，且一日之内惊魂未定地反复经历了四次这样的心跳狂飙。幸运的是，湖北省妇幼保健院心脑电图诊断科医生通过食道调搏术，仅仅一分钟内就让葛女士的心率重回正轨。

11日上午10时，31岁的葛女士突然毫无诱因地出现心慌、胸闷、气喘，持续20分钟左右后自行缓解。随后，这种强烈的心慌又反复发作了4次，最后一次发作一直停不下来。

家人将葛女士送到了湖北省妇幼保健院产科就诊，此时葛女士心跳每分钟已达170多次，经心电图检查，医生诊断她为阵发性室上性心动过速，迅速将她转诊至成人内科。

葛女士处于孕晚期，如果这个“疯狂”的心跳持续下去，可能会诱发心力衰竭危及生命，必须尽快恢复正常心率。针对一般患者，可选择多种药物治疗安全转律，帮助患者恢复正常心跳。但葛女士非常担心用药会对胎儿产生不利影响，考虑作为孕妈妈的特殊性，医生先后尝试了改良瓦萨瓦动作、刺激咽喉部反射等方法，但都没能成功复律。

为终止她的室上性心动过速，成人内科副主任吴攀联系了心脑电图诊断科主任李花莲，经评估，决定为她进行经食道调搏治疗。该科闻捷医生迅速推着心电生理刺激仪来到急诊抢救室的孕妇床旁。此时，葛女士因为持续的心跳过快在大口喘气，看到仪器时又非常紧张，反复询问对腹中宝宝是否有影响，闻捷耐心解释和安抚，告诉她这并非真正意义上的手术，而是一种经食道的电刺激，对胎儿没有影响，取得了孕妇及家属的理解和配合。

放置食道电极、连接食道调搏仪、选择超速抑制调搏……在闻捷娴熟的操作中，随着“嘟、嘟、嘟”的蜂鸣声响起，1分钟内，过快的心跳当即终止，葛女士心跳恢复正常。

在心率恢复的那一刻，葛女士紧张的身体终于放松下来，她轻呼了一口气，“感觉自己像是从水里被捞了起来一样。”

阵发性室上性心动过速是临床上常见的一种心律失常急症。它具有突发突止、反复发作的特点，如果心室率过快、持续时间较长，少数患者可出现晕厥、心绞痛甚至休克等血流动力学障碍的表现。

“事实上，孕妈妈发作室上速并不少见。” 李花莲介绍，食道调搏术，也叫食管心脏电生理检查，是一种无创性临床电生理诊断和治疗技术，主要用于各种心律失常如阵发性室上速、病窦综合征、预激综合征、儿童窦性心动过缓及窦性停搏等的检查治疗，该方法快捷、无创、方便、经济。

吴攀介绍，因为孕期生理状态的特殊性，孕妇的心脏负荷加重，更容易出现一些心律失常，常见有房性早搏、室性早搏、阵发性室上性心动过速等。如果准妈妈们出现这类情况，建议尽快就诊，完善检查，评估风险，积极治疗。

（图片由湖北省妇幼保健院提供）

（来源：极目新闻）