孕妈感觉胎动减少，医护紧急剖宫产“解救”，宝宝竟脐带绕颈五周

极目新闻记者 刘迅

通讯员 高琛琛 江梦

产检本是一路绿灯，但怀孕39周的孕妈因感觉腹中宝宝胎动减少，没想到胎儿竟严重缺氧。武汉儿童医院/武汉市妇幼保健院西院区产科医护紧急剖宫产，发现胎儿脐带绕颈5周。好在施救及时，母女平安，目前已平安出院。

王红医生查房 （来源：通讯员张祖国摄）

曾女士（化姓）怀孕39+4天，平时按时产检，一切也都正常。近两天，她感觉宝宝好像不像平时“活泼”了，担心有问题，她来到武汉儿童医院/武汉市妇幼保健院沌口西院区产检。首诊医生李宏霞检查发现胎心过快，建议尽快住院，同时向病房二线医生、副主任医师王红汇报情况。

病床边，王红一边询问一边快速翻阅孕妇的产检资料。原来，两周前超声已提示胎儿脐带绕颈3周，一周前复查超声脐带绕颈1周。当天下午门诊胎心监护显示胎心过快，偶有胎心减速，有胎动减少。凭着多年工作经验，她判断曾女士需被重点关注。

“目前来看，高度怀疑胎儿宫内有缺氧情况，如果经过吸氧、改变体位等方式，复查时情况仍不能好转，可能就要做急诊手术了。”这是夫妻俩的第一个宝宝，顿时有点蒙。20分钟后，曾女士再次复查胎心监护，结果提示胎儿宫内窘迫严重。

王红说：“从第二次胎心监护来看，胎心更差了，宝宝宫内有严重缺氧，需要立即剖宫产救孩子。”“医生，我们一点准备都没有，真的只能马上手术吗？孩子有危险吗？”

见夫妻俩还有些犹豫，王红又说：“你们要相信医生，这种情况要争分夺秒。”当即，两人决定马上手术。同时，产科值班医护、麻醉科、新生儿科值班医生都做好了准备。

因为太紧张，曾女士上了手术台还在颤抖，麻醉科罗婷边操作边温柔地安慰她：“不要害怕，保证不疼的。”

麻醉完毕，王红立马手术。“羊水三度粪染，脐带绕颈，一圈、两圈、三圈、四圈、五圈……”她边给宝宝“松绑”边计数，在场医护也很惊讶，脐带竟绕颈5周。

在新生儿内科及助产士的帮助下，宝宝发出一声响亮的啼哭，大家悬着的心都放松了下来。“是个小千金，宝宝很好，‘警报’解除。”王红报喜。一旁的刘丹护士感慨：“工作了十几年，还没有遇到脐带绕颈5圈的。”

该院区产科主任郭健介绍，脐带缠绕以绕颈、四肢、躯干多见，90%为脐带绕颈，以绕一周居多，占分娩总数的20%。脐带绕颈与脐带过长、胎儿过小、压缩过多、胎动频繁有关，对胎儿影响与脐带缠绕的松紧、周速、长短有关。超声检查是一个可参考的重要检查。超声检查提示脐带U型压迹提示脐带绕颈一周，脐带W型压迹提示脐带绕颈两周，3周及3周以上为锯齿形压迹。但是脐带绕颈圈数越多，由于脐带重叠在一起，容易漏诊和误诊。在妊娠中晚期发现脐带绕颈，孕妇应该加强监测胎动，左侧卧位，定期规律地产检，和医生保持良好的沟通，遵循医疗建议。

胎儿宫内窘迫又称宫内缺氧，发生率为2.7%—38.5%，多发生在妊娠晚期及分娩期，严重时会损伤胎儿脑细胞，甚至危及胎儿生命。胎动减少是胎儿缺氧的主要表现，也是孕妇自我监测的一个重要指标，应予警惕。正常胎动计数为每2小时大于等于10次为正常，每两小时小于6次提示胎儿有缺氧可能。这次曾女士宝宝获救，与她自己对胎动减少的敏锐性密不可分。

（来源：极目新闻）