脑子里两种肿瘤“摩擦”挤压，女子骤然变成“老花”

48岁女子右眼视力下降和频繁头痛，还当成了正常老花未予重视，不曾想竟是大脑深处悄然生长两种肿瘤所致。日前，她已在广州成功接受两次手术，万幸的是，两个肿瘤均为良性肿瘤。

患病后，视力丢失特别严重

自年初起，萍姐（化名）右眼的视力逐渐下降。她发现，以前用余光就能看见的人和物逐渐看不见了，“有人从身边走过，如果不侧头仔细分辨，根本认不出”，对于一米外的事物，右眼基本看不清。起初，萍姐以为是老花眼了，如果不是频繁头痛，她还不打算去医院检查。

据萍姐回忆，大概从两三年前起，她就时常头痛，以为是普通感冒，或自行服用止痛药，或到诊所打针。今年起，头痛加重了，且常觉右侧大脑沉重感。在当地医院检查后，医生发现萍姐右侧鞍区和蝶骨嵴各长了一个肿瘤！为寻求进一步诊疗，萍姐在8月初来到广东三九脑科医院。

分期分批成功摘除两个肿瘤

该院副院长鲁明接诊后，发现患者鞍区占位约3cm，压迫视神经引起视力下降，考虑为垂体瘤；蝶骨嵴、海绵窦、斜坡占位约5.2cm，引起颅高压症状，考虑为脑膜瘤。尽管两个肿瘤相邻，但体积均较大且位置特殊，难以一次性切除。

术前影像：绿色箭头考虑为垂体瘤，红色箭头考虑为脑膜瘤。

经仔细研究，鲁明带领神经外五科团队决定分阶段进行手术。第一步，先为患者经鼻行斜坡-鞍内-鞍上占位切除术。术后病理诊断为垂体腺瘤，萍姐右眼的视力明显改善。

10月中旬，萍姐再次来到广东三九脑科医院。这一次，鲁明团队为她行开颅右侧蝶骨嵴跨中后颅窝-蝶窦-斜坡、海绵窦占位切除术。此位置是颅内手术操作难度较高的区域。术中，鲁明小心翼翼将肿瘤与颈内动脉、动眼神经、滑车神经、外展神经、三叉神经完整分离，极大程度保护了患者的神经功能。术后病理诊断为脑膜瘤。

垂体瘤和脑膜瘤都是颅内常见的原发性肿瘤，但同时发生在一位患者身上的情况相对少见。鲁明解释，“颅内同时生长两个独立的原发肿瘤相互碰撞或相互浸润称为碰撞瘤。”幸运的是，这两种肿瘤均为良性，手术切除后预后良好。

头痛是脑肿瘤的常见症状之一，尤其是良性肿瘤生长缓慢，其头痛症状往往不剧烈，通常表现为持续性钝痛。此外，脑肿瘤还伴有视力变化、肢体无力等症状。鲁明提醒，如果经常感到头痛，尤其是伴随其他症状时，应尽快就医，以排除脑肿瘤或其他潜在疾病。

采写：南都记者 王道斌 通讯员 张小美