“检查检验太贵了”，期待灵魂砍价再次发力

同一个检查检验项目，不同省份价格相差几倍；到医院开几个检查，动辄上千元……这样的经历让一些患者直呼：“检查检验太贵了！”为回应这一关切，近日，国家医保局统一部署各省开展医疗服务价格规范治理，推动一些量大价高的检查检验项目合理下调价格，进一步减轻患者看病就医负担，推进各省间检查检验价格相对均衡。

“检查检验太贵了”，这种声音背后有两个意思，一是检查检验这项服务价格太高，是一种普遍性问题；二是不同地方的同一项检查检验费用相差悬殊。媒体报道提到，全国各省份普遍有2000多个检查检验项目，部分项目价格在不同省份差异很大。“以血栓弹力图试验为例，有的地方360元/次，有的地方只要100元/次，相差好几倍”。之所以出现这样的情况，国家医保局有关负责人介绍，主要是一些检验试剂或设备的采购成本虚高导致的。

不同地方医院同一项检查费用相差好几倍，这种状况与采购、流通等环节有关，可能只是极端情况。每个地方的产品采购成本存在差异，从市场经济的角度看，出现价格差异当然是正常现象，关键是要保持在一种合理的波动水平上。为此，国家医保局表示，将根据集采降价情况，结合不同地区价格比较情况，分析检验项目的试剂、设备采购成本，统计各省份检验项目价格的中位数、众数等具有代表性、指导性的水平，提供给各省份作为开展本地价格治理的参考“锚点”。

值得注意的是，截至11月1日，全国31个省份均已发文下调项目价格，其中上海、江西、青海等省份已率先执行。初步测算，单个项目平均降价超40元，直接减轻了患者和医保基金的负担。近日，广东为4项检验类医疗服务项目设定最高限价，其中血栓弹力图试验最高限价为170元。从这些反馈信息不难看出，降低检查检验费用具有相当的普适性，也就是说，各地的检查检验费用都存在一定的压缩空间，这也与民众日常的就医体验相符。

很多人都有过这样的体会，就医拿到的消费清单，检查检验费用占据了大头，住院时这种情况表现得尤为明显。确定病情、排除问题的检查检验，过程费心费钱，倒是用于治疗的相关服务，比如药品、护理等方面的费用，看起来不太显眼。还有一些重大疾病的定期复查，往往也要经历反复的检查检验，费用高昂，很多患者不堪重负，放弃复查的情况不在少数。

社交媒体上经常有类似“医生不检查就不会看病”的吐槽，不过，将这种问题归结于医生可能并不客观。现代医学强调对症下药，医疗过程中重视检查检验，确定问题再做针对性治疗。可以说，检查检验是医疗服务中不可或缺的一个环节。因为重要，所以对医院的贡献也大。《中国首部公立医院成本报告》显示，医学检验科的成本收益率高达89%，位列第一，可见这是医院创收的主要服务项目。

问题逐渐受到重视，近年来，监管机构持续推进优化医院检查检验服务。比如，针对“医院检查结果互不相认”这样的问题，国家卫健委于今年10月表示，持续推进全国医疗卫生机构信息互通共享，完善区域全民健康信息平台建设，推广电子健康卡和其他卡码协同应用，建立唯一主索引，推动检查检验结果互通共享，电子健康档案规范查询。近来，不少地方出台了专门的政策，推动检查结果互认。

“看病贵”“看病难”是一个系统性问题，同时也表现出相当的结构性特征。推动药品价格下调，让检查检验费用回到合理水平，都是提升民众就医体验的必要举措。值得注意的是，2024年国家医保药品目录调整现场谈判已于10月30日顺利结束，此次谈判共涉及127家企业、162种药品，其中医保目录外药品117种，医保目录内谈判续约药品45种。外界期待接下来更多药开出“平民价”。如今，备受关注的检查检验收费问题又成为舆论焦点，期待有关部门新一轮的“灵魂砍价”能再次发力。