八旬老人梦中误伤老伴，睡眠障碍是“元凶”

极目新闻记者 曹洋

通讯员 熊婵娟 吴萍

81岁的晏爹爹（化姓）“怪病”缠身，晚上入睡后像换了个人，会突然大声喊叫、手舞足蹈、拳打脚踢，还曾失手打伤老伴。近日，在武汉市东湖医院睡眠医学科，他被诊断出患了一种睡眠障碍，名叫快速眼动睡眠期行为障碍（医学上简称“RBD”）。

81岁的晏爹爹和老伴常年居住在深圳。10年前，他莫名就开始出现做梦多、说梦话，甚至有时大喊大叫。原本未在意，但如今他的情况越来越严重，已经发展到睡觉时拳打脚踢，时不时会挥拳误伤到老伴，有时还会从床上掉下。令老伴担惊受怕，晏爹爹愧疚不已。

一周前他来武汉探亲，听亲戚提到武汉市东湖医院睡眠医学科可以治疗睡眠障碍，于是前往就医。该院睡眠医学科副主任医师付海丹为他安排了多导睡眠监测，确诊为快速眼动期睡眠行为障碍。

“快速眼动睡眠行为障碍是一种发生在快速动眼睡眠中的暴力行为，可以是自伤或者伤及同睡者。”付海丹介绍，患者多为中老年人，伴有精神压抑、过度饮酒、脑血管疾病和变性质神经系统疾病等，发作的时候丧失正常的快速动眼睡眠时伴有的肌张力抑制，而是代之与梦境一致的运动活动，表现为快速眼动睡眠期发生的肢体异动行为和大喊大叫。晏爹爹已经发生临床症状，经过睡眠监测明确诊断后，对症治疗可以控制病情。

付海丹表示，快速眼动期睡眠行为障碍患者常因夜间梦境内容而出现不同的情绪变化，如紧张焦虑、恐惧，甚至具有攻击性，出现梦境演绎行为时出现自伤或伤及床伴的行为非常常见，包括擦伤、撕裂伤、扭伤、脱臼、骨折等；坠床时头部碰撞到床边硬物，还可能出现硬膜下血肿。因此，快速眼动期睡眠行为障碍患者除了治疗外，要特别重视快速眼动期睡眠行为障碍的影响与危害，加强安全管理，减少梦境演绎行为的发生频率和强度，以防患者自伤或伤人。

医生给患者安排多导睡眠监测（通讯员供图）

明确诊断后，晏爹爹在该院睡眠医学科住院，付海丹制定了治疗方式，采取药物和耳穴埋豆、针灸、刮痧等中医适应技术相结合的方式进行治疗，同时配合失眠认知行为治疗，提高其睡眠质量。

通过一周的治疗，晏爹爹夜间梦境演绎行为得到很好的控制，夜里睡得也更踏实了，只偶尔说梦话，再也没有出现伤人的情况。出院时，晏爹爹及老伴专门送上感谢信向医院睡眠医学科医护人员致谢。

付海丹提醒，采取保护措施改善睡眠环境的安全性，如移除家具或潜在的利器（易碎物品）；对床及家具安装保护性装置，在地板上放置褥垫或泡沫。患者也可以把自己捆在床上或者是睡在睡袋当中，来进行自我约束和自我保护。在某些情况下，建议在单独的卧室睡眠也是必要的。

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（来源：极目新闻）