粪菌移植打赢“小肠保卫战”！专家：让菌群移植像输血一样安全有效、让救命机会平等

极目新闻记者 晏雯

摄影记者 王永胜

通讯员 胡梦

10月30日至11月3日，在金秋时节的武汉，一场关于脾胃病学术交流的盛会——2024中华中医药学会脾胃病分会第三十六次全国脾胃病学术交流大会热烈召开。其间，湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）脾胃病科的黄超群博士，以其精彩的《粪菌移植病例分享—小肠保卫战》演讲吸引了众多专家和学者的目光，这场分享不仅展示“粪菌移植”这一前沿技术在治疗复杂肠道疾病中的巨大潜力，也展现了中西医结合治疗的独特魅力。

病情初现：漫长而复杂的求医之路

“这个病例很有代表性，他的病程较长，病情复杂。”黄超群博士在演讲一开始，便用这句话概括了患者的基本情况。陈先生，34岁，男性，自2023年3月起，便饱受间断腹痛的折磨，这一年半时间他的病情反复发作，每一次的腹痛都如同恶魔的侵袭，让他痛苦不堪。

黄超群博士详细描述了陈先生病情发展：“腹痛主要集中在脐周、左下腹和右上腹，每次发作持续1-2小时，虽然可以自行缓解，但发作频次却在不断增加。”既往克罗恩病病史，“辗转多家医院诊断均提示小肠梗阻，尝试多种治疗方法，但效果均不理想，医生建议陈先生进行手术治疗，但他拒绝。于是，陈先生在武汉与深圳的医院之间反复就诊，曾尝试多种治疗方法，但病情并未得到有效控制，反而盆腔局部小肠壁明显增厚，肠壁扩张及水肿范围增大，肠道梗阻情况加剧。”

中西医结合，探索新疗法

面对如此棘手的病情，陈先生在2024年2月15日来到了湖北省中医院脾胃病科就诊。黄超群博士详细说道，“首先，给予常规肠梗阻治疗方案，然后在2月19日置入小肠梗阻导管，同时加入中药治疗。22日又增加了生物制剂的方案。”经过一系列的治疗，陈先生的腹痛症状有所缓解，但病情依然反复发作。3月25日，陈先生再次来到医院复诊，CT结果显示肠管扩张程度有所减低，但病情依然不稳定，伴有腹痛、肠鸣等症状，且大便带有黏液。面对陈先生反复无常的病情，黄超群博士及其团队采用了科室特色“粪菌移植”治疗方案。

粪菌移植：小肠保卫战的关键之战

粪菌移植，这一听起来有些“重口味”的治疗方法，其实是一种从健康捐赠者粪便中分离功能菌群，移植到患者消化道，以重建患者肠道菌群平衡的治疗方法。它不仅能够治疗肠内疾病，还能对肠外疾病产生积极影响。

“粪菌移植的发展史可以追溯到东晋时期的葛洪所著的《肘后备急方》、李时珍《本草纲目》记载的中药‘金汁’。”黄超群博士在分享中说道，“1958年，国外首次报道了粪便灌肠用于重度膜性结肠炎患者的治疗，而粪菌移植在2013年首次被写入美国复发性CDI的治疗指南。”黄超群博士所在的湖北省中医院脾胃病科于2019年建成标准化肠菌分离实验室，成为中国菌群移植平台湖北省中医院治疗中心，建立了粪菌移植临床科研一体化专病数据库和标本库。

“在陈先生的病例中，我们在传统治疗方法的基础上，加入了粪菌移植。”黄超群博士介绍，经过治疗，陈先生的炎症指标恢复到正常范围，并且没有再发生肠梗阻，患者感觉良好。陈先生病情终于得到有效控制，体重也逐渐增加，从之前消瘦的状态恢复到健康的体重，现在每3个月进行一次粪菌移植治疗，同时配合生物制剂及中药治疗，病情稳定，生活质量得到显著提升。

展望未来：让菌群移植像输血一样安全有效、让救命机会平等

“粪菌移植不仅体现了现代医学的进步，更展现了传统中医与现代医学的完美结合，粪菌移植的原理与输血原理相似，也有从全血到成分输血的发展，洗涤菌群移植的方法更是将菌群移植推向了一个新的阶段，洗涤菌群移植主要是通过智能分级过滤、漂洗等技术，洗除致炎物质，提高了粪菌移植的有效性和安全性，使得菌群移植像输血一样安全有效。”黄超群博士介绍。

“我们科室洗涤菌群移植1小时方案，从采样、富集、离心、洗涤、再富集给患者注入洗涤菌群，整个过程都控制在1个小时之内。”黄博士介绍，除了治疗克罗恩病等肠道疾病外，粪菌移植还被广泛应用于治疗溃疡性结肠炎、肠易激综合征、慢性腹泻、慢性便秘、自闭症、皮肤病、风湿性免疫性等疾病。黄超群博士所在的湖北省中医院脾胃病科已建立完善的粪菌移植治疗体系，为患者提供了更加全面、有效的治疗方案。

“我们的目标，就是要让菌群移植像输血一样安全有效，让更多的患者受益于这项技术，让救命机会平等。”黄超群博士说。

（来源：极目新闻）