北京医院专家：大部分甚至绝大部分糖尿病患者，需要终身药物治疗

11月7日是立冬节气。11月6日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍时令节气与健康有关情况。 很多人担心长期服用降糖药物会对健康不利，糖尿病患者一定要长期服用降糖药物吗？对此，北京医院主任医师郭立新表示，对于一部分饮食和运动干预达不到良好血糖控制的患者，应该坚持药物治疗。对于大部分甚至绝大部分糖尿病患者，需要终身药物治疗。

▲创意配图 据图虫创意

郭立新表示，虽然有一部分糖尿病患者通过合理的运动优化体重，可以达到一段时间的临床缓解，但是医学界仍认为糖尿病是终身性疾病，因此需要进行长期治疗。糖尿病要根据患者的情况进行生活方式干预，包括饮食和运动的干预。

是否可以通过生活方式的调整来控制血糖从而不服用药物？郭立新指出，糖尿病包含多种代谢异常，如果不能将糖尿病患者的血糖以及伴随的血脂、血压控制良好，随着糖尿病病程延长，容易引起多种并发症。因此，对于仅通过生活方式干预不能控制良好的糖尿病患者，还是需要长期应用药物治疗。

郭立新说，有患者为了达到不吃降糖药的目的，坚持过量的生活方式干预，例如极严格的饮食干预，造成营养不良、身体状态下降，或者过度运动，这些对健康都是不利的。“尤其是老年糖尿病患者，有的人过于严格地控制饮食，血糖看似控制良好，但是总体健康状态在变差。”

郭立新主张，生活方式干预应该在合理膳食的基础上，保证糖尿病患者的饮食满足季节特点和健康的需要，同时安排合理运动，例如有氧运动、力量训练、平衡训练和柔韧性训练等。如果血糖还是不达标，其他危险因素也不达标，就要根据患者自身的情况，包括糖尿病类型、血糖控制程度、有无并发症、心肺功能状态、低血糖风险等因素来选择药物。

郭立新表示，对于大部分甚至绝大部分糖尿病患者，需要终身药物治疗，同时还要进行严格的监测，观察应用药物后代谢指标能否达到良好控制，以及用药后的药物安全性情况。

红星新闻记者 胡伊文 北京报道

编辑 郭庄 责编 官莉