“囫囵吞枣”酿大祸，小小枣核“扎”穿肠道

极目新闻记者 晏雯

通讯员 胡梦 黎婉婷

随着冬枣丰收季的来临，一颗颗香甜的大枣成了不少市民的心头好。然而，54岁的赵女士（化姓）近日因一颗不起眼的小枣核，被送进了手术室。专家在此提醒广大市民，误吞异物后切勿盲目采取吞饭、喝醋等“土办法”解决，而应尽快就医检查，以免造成严重后果。

前几天，赵女士在家品尝冬枣时，不小心将一颗枣核吞了下去。由于当时上腹部并没有明显不适，她也就没有太当回事。她心想，这么一颗小枣核，应该过一天就能自己排出来了吧。然而，两天后，赵女士却突然感到下腹剧烈疼痛，还发起了烧。心急如焚的她赶忙来到湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）光谷院区妇科就诊。

接诊医师详细询问了赵女士的病情，并建议她进行血常规及腹部CT检查。检查结果一出来，大家都吓了一跳：白细胞、C反应蛋白等指标明显升高，腹部CT更是显示肠内有异物留存，还伴有少量盆腔积液。赵女士随即被转入胃肠外科进行进一步治疗。

胃肠外科的曹钧副主任医师为赵女士进行了详细的体查，发现她下腹存在明显的压痛及反跳痛。结合CT影像和症状，曹钧判断很可能是肠内异物导致了肠道穿孔。“肠道穿孔会引起腹腔感染、化脓，如果不及时取出异物，后果不堪设想，甚至可能发展为感染性休克。情况非常危急，必须马上手术！”在征得家属同意后，曹钧立即为赵女士实施了急诊手术。

手术中，曹钧发现那颗长达3.5厘米的枣核已经刺穿了小肠，肠间及盆腔内聚集了不少脓液，部分小肠表面甚至已经被脓苔覆盖。他小心翼翼地将异物取出，并对穿孔部位进行了修补。手术进行得非常顺利，赵女士终于转危为安。

胃肠外科的孙相钧副主任医师提醒市民朋友们，枣核非常坚硬且不易被消化，两端又十分尖锐，很容易嵌顿或刺破消化道的各个器官。“特别是小肠，管径细、长度长，肠壁又相对脆弱，很容易被锐器划伤甚至穿孔。”孙相钧说，枣核嵌顿在肠道内可能导致肠梗阻，引起腹胀、腹痛、排气排便减少等症状；一旦穿破肠管，就会引起腹腔感染、化脓；如果进入大肠并造成穿孔，由于大肠内细菌较多，很容易引发菌血症、败血症、脓毒血症等严重并发症。

那么，一旦发现误吞了枣核该怎么办呢？孙相钧指出，首先要立即停止进食，切勿盲目采取进食、喝水、喝醋或剧烈跑跳等方式试图自行处理。同时，要密切观察是否有胸痛、吞咽困难、呕血等症状出现。最稳妥的做法是及时到医院就诊，听从医生的建议进行CT、胃镜等检查，以确定枣核的具体位置和大小。医生会根据患者的具体情况给出治疗方案，如自然排出、内镜取出或手术治疗等。患者一定要听从医生的建议，积极配合治疗，以免延误病情。

（图片由湖北省中医院提供）

（来源：极目新闻）