快评丨一盒药结算60次，呼唤更多打击欺诈骗保的“吹哨人”

企业也许只是做了分内之事，但医保制度整体是一个相对严密的体系，系统的健康运行有赖于每一个环节的坚守

近日，国家医保局发文称，接到企业反映和群众举报，发现部分定点医药机构在售卖医保报销的东阿阿胶股份有限公司生产的复方阿胶浆时，存在药品追溯码重复情况。比如一盒复方阿胶浆，最多居然结算了60次。

药品追溯码被称作药品的“电子身份证”，每一盒药品都对应唯一的药品追溯码。理论上，每个药品追溯码只能在医保系统中结算一次。如果出现重复结算，国家医保局表示，通常有三种可能性：一是生产企业赋码错误，不同的包装上印上了同样的追溯码；二是带有正常追溯码的药品被反复串换，空刷医保和回流；三是药品被不法分子假造，贴上了同样的追溯码。

从目前掌握情况看，已基本排除企业赋码错误和大规模造假的可能性。也就是说，一盒药结算60次更可能是有人在流通环节投机，把药品拿来反复串换，套取医保资金。至于哪些人在哪些环节做了手脚，还要等地方医保部门进一步核查。

这件事之所以能被曝光，还要归功于药品追溯码的制度。只要真正做到了“一药一码”，那么现有的医保大数据就能很快查出有没有药品被重复结算。这或许也是为什么国家医保局感谢公司的积极配合，“发挥了打击欺诈骗保吹哨人的作用”。作为药企，如果都能严格落实好药品追溯码制度，那么在流通等后续环节中，就可以实现比较高效的监督。

近几年，骗保的花样可以说是五花八门。为了守护医保资金，已经出台了相当多的制度规范，但如果在某些环节出现失守，那么再好的制度也可能被架空。相反，如果医院、药企等关键环节能够做到守土有责，充分发挥“吹哨人作用”，那么很多骗局便不可能实现。

东阿阿胶也许只是做了分内之事，但医保制度整体是一个相对严密的体系，系统的健康运行有赖于每一个环节的坚守。只要更多环节能按照制度规定去执行，那么即便出现一些骗保情形，相信也比较容易被发现并锁定责任方。

守护医保资金的重要性毋庸置疑，医保资金的钱分毫都不能被骗取挥霍。一盒药结算60次背后，到底是哪些人钻营其间，是否存在仍需弥补的漏洞，都需要一个答案。当然也希望能有更多“吹哨人”站出来，共同守护医保资金的安全。

红星新闻特约评论员守一

编辑 赵瑜

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