急性胰腺炎的幕后 “命运主宰”是什么？听专家揭秘如何用中医智慧，守护生命“胰”线

极目新闻记者 晏雯

通讯员 胡梦 万凌翔

“急性胰腺炎，虽然病在胰腺，但肠道却是其发生和进展的重要器官之一。肠道既是‘受害者’，也是‘推动者’。”10月31日，在武汉举行的2024中华中医药学会脾胃病分会第三十六次全国脾胃病学术交流大会上，来自湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）脾胃病科的章茜医生分享了中医药在急性胰腺炎治疗中的独特优势。章茜医生用通俗易懂的语言，让大家了解了中医药是如何在这场与时间赛跑的疾病较量中，发挥着独特作用与优势。

胰腺炎：从轻症到重症的“生死时速”

“急性胰腺炎，这个听起来似乎有些陌生的疾病，实际上却是个不容小觑的‘健康杀手’。”章茜医生在演讲一开始就提醒道。她解释说，急性胰腺炎用简单的话来说，就是胰腺内的消化酶被异常激活，开始“消化”胰腺本身及其周围组织，导致充血、水肿甚至出血坏死。急性胰腺炎分轻症、中度重症、重症三种程度，约80%-85%的患者为轻症，预后良好，但约20%的患者可能会发展为中度重症或重症急性胰腺炎（SAP），病死率高达13%-35%。

“重症急性胰腺炎之所以让人闻风丧胆，是因为它会引发全身炎性反应，甚至导致多脏器功能衰竭，危及生命。”章茜医生解释道：“如何减少急性胰腺炎的重症化，一直是医学界面临的难题，而中医的介入，为我们提供了新的思路和方法。”

肠道：既是“受害者”，又是“推动者”

在急性胰腺炎的发病机制中，肠道扮演了一个既复杂又关键的角色。“肠道既是急性胰腺炎的‘受害者’，也是其病情恶化的‘推动者’。”章茜医生形象地比喻道。她解释说，当急性胰腺炎发生时，炎性因子的过度释放会破坏肠黏膜屏障，肠道内的细菌可能因肠黏膜屏障的受损而“逃逸”，进入腹腔，从而进一步加剧胰腺组织感染、坏死，甚至引发多器官功能障碍，形成一个恶性循环。

“肠道是重症胰腺炎发生和进展的中心器官之一。”章茜医生强调，“因此，保护肠道功能，对于治疗急性胰腺炎至关重要。”

中医智慧：通肠降浊，力挽狂澜

面对急性胰腺炎的严峻挑战，中医有何独门绝技呢？“在中医看来，急性胰腺炎多属于‘胃脘痛’‘腹痛’等范畴，其根本病机在于‘腑气不通’。”章茜医生娓娓道来，“因此，治疗的关键在于‘通肠清胰’，简单来说，就是肠子麻痹不畅，我们的治疗原则就是要让肠子蠕动通畅起来。即通过通腑泄热、活血化瘀、清热解毒等方法，恢复肠道功能，减轻全身炎症反应。”

湖北省中医院脾胃病科经过多年的临床实践，研发出了“通肠清胰汤”这一协定方。“这个方子由生大黄、芒硝、姜厚朴等多味中药组成，每一味药都承载着中医的智慧。”章茜医生如数家珍，“比如，生大黄和芒硝能峻下热结，迅速打通肠道；姜厚朴和麸炒枳实能行气消胀，缓解腹胀；蒲公英、赤芍等则能清热解毒，活血化瘀。特别是白芨的加入，还能保护胃肠粘膜，减少损伤。”

“在临床上，我们将通肠清胰汤通过灌肠、口服等方式应用于急性胰腺炎患者，能够显著改善症状、减少住院日，改善患者预后。”章茜医生介绍道，“与单纯西医治疗相比，中西医结合治疗的患者在腹痛腹胀缓解、肠道功能恢复、炎症反应控制等方面均表现出明显优势。”

科研支撑：探索中医背后的科学原理

“我们的研究发现，通肠清胰汤能够减少促炎性因子的分泌，保护肠道黏膜屏障，减轻胰腺、肺部及回肠、结肠组织的病理损伤。”中医的疗效并非凭空而来，章茜医生在论坛上也分享了相关的科研结果，“这可能与调控TLR4/NF-κB信号通路有关，该通路在急性胰腺炎的发病机制中扮演着重要角色。”

章茜医生说：“未来，我们将继续深入探索中医药在急重症治疗中的应用，努力为更多患者带来希望和光明。”

（图片由湖北省中医院提供）

（来源：极目新闻）