持续直播将足踝损伤讲透，这位运动医学专家已获得千万级阅读

随着全民热身运动的深入开展和人们健康素养的提升，越来越多的加入到了运动大军当中。随着运动的人数和频率增多，目前运动损伤发生率为10%~20%，并有逐年增多的趋势。相关资料显示，大学生运动损伤的发生率高达75.27%~77.63%，其中关节、韧带损伤最常见(占37%)，其次是皮肤擦伤(占33.9%)和肌肉损伤(占22.9%)。而损伤部位以膝关节和踝关节最为多见。

暨南大学附属第一医院骨运动医学中心、足踝外科副主任侯辉歌就是一名专注运动医学的专家，而他所关注的领域则聚焦在了足踝关节疾病的治疗和科普领域。最近三年半来，他利用门诊、手术之余的闲暇时间，每周都会做一场“侯哥说踝”——《侯医生崴脚100问》直播，深入浅出的讲解足踝关节疾病，并迄今直播了48场，累计获得1179万的阅读。“来自全国的足踝关节损伤疑难病例通过直播了解到了治疗前沿资讯，并最终在广州得到了系统的治疗、康复，最终重回运动场。”

武林高手足踝关节两处严重损伤

一次性手术为其完成修复

仅仅因为是运动前的准备不充分，酷爱武术且本身是职业教练的刘先生就因为频繁崴脚严重影响了足踝的稳定性和灵活性。别说是继续武术事业了，平素步行、走路这样简单运动都会显得如履薄冰。

通过观看科普信息后慕名找到侯辉歌主任后，手术团队一次性对两侧距腓前韧带进行了修复手术并加以系统科学的康复指导后，刘先生术后第二天就可以下地走路，80天后，刘先生就能完成一些简单的武术动作。130天后，更是能登台表演，重新投身到武术教练工作中去了。原本下盘不稳的刘先生又能行云流水、一气呵成地完成各种高难度动作了。

“很多人崴脚后并不重视，认为不痛了就是康复了。殊不知急性踝关节扭伤若处置不当，软组织韧带没有充分愈合，约有40%以上的病例会发展为慢性踝关节不稳。”侯辉歌表示，慢性踝关节不稳是由于踝关节及其周围韧带发生损伤，致使踝关节稳定性下降，并以反复扭伤脚踝为临床表现。患者往往陷入了“扭伤→不稳→运动→再扭伤→影响运动功能”的恶性循环。

“按照我们总结出来的一整套暨大九型九剑九选的治疗体系，对患者进行严谨且个体化的诊断为不稳后，就需要进行微创关节镜手术治疗了。”

创新性提出抢救性修复观点

让四类人群能获得更好运动体验

刘先生只是从侯辉歌科普系列中获益的众多患者的一个代表。在累计48场的专业足踝科普当中。侯辉歌通过直播平台，系统地讲解了足踝关节疾病的预防、诊断与治疗，让更多人认识到足踝关节健康的重要性。

科普是为了预防，让广大的运动爱好者能够了解一些基本的疾病判断方法和应急处理举措。侯辉歌对足踝关节疾病的研究不仅停留在理论层面，更注重实践应用。他和团队针对年轻、高运动需求、韧带损伤严重（断裂）、关节特别松弛（外侧结构损伤严重人群）的四大人群，提出了抢救性修复的观点。“传统的重建手段虽然能维持关节稳定，但往往会牺牲关节的活动灵敏度。而抢救性修复则能在保证稳定性的同时，尽可能保留关节的活动灵活性。”前文提及的武术爱好者刘先生就是一个很好的例证。

为了验证抢救性修复的效果和可行性，侯主任还进行了一系列科学研究和实验。他先后发表了一系列SCI论文，累计分数达到60多分。这些论文涵盖了从临床疗效评价到生物力学验证等多个领域，形成了一套完整的闭环研究体系。这不仅证明了抢救性修复的科学性和有效性，更为其在临床上的广泛应用提供了坚实的理论基础和数据支持。

足踝关节疾病：不只是“小扭伤”那么简单

“其实在忙碌的临床诊疗之余，还投入很大经历开展科普工作，初中就是为了减少足踝损伤给患者生活带来的影响，同时将足踝关节损伤重视起来。”侯辉歌表示，足踝关节，作为人体承受体重和运动冲击的关键部位，其结构复杂且功能重要。一次看似轻微的扭伤，可能会涉及到韧带拉伤、撕裂甚至是骨折，进而影响行走、奔跑乃至日常生活的质量。“对待崴脚不能掉以轻心，尤其是反复崴脚更需警惕潜在的慢性不稳定问题。”他表示，在日常生活中，一旦发生崴脚，应及时采取RICE原则，暨Rest休息、Ice冰敷、Compression加压包扎、Elevation抬高患肢（根据最新的专家共识，侯辉歌建议冰敷时间不宜过长，否则可能会破坏炎症、血管生成和血管重建，影响组织再生）进行初步处理，并尽快寻求专业医生的帮助，以免错过最佳治疗时机。同时，加强脚踝周围肌肉的力量训练，选择合适的鞋子，也是预防崴脚的有效措施。

“踝关节扭伤在关节及韧带损伤中是发病率最高的疾病，而踝关节的稳定性对于日常的活动和体育运动的正常进行起重要的作用，是绝对不可小觑的。”

侯辉歌表示，如果脚踝第一次扭伤时未得到正确诊治，容易引起经常性的反复扭伤。反复扭伤导致疤痕组织增生粘连撕扯，造成脚踝外侧牵扯不舒服等，引起关节反复的肿痛与不适，只要活动量稍大就会出现关节肿胀的情况，更大的危害在于多次扭伤后的关节撞击，造成关节软骨的损伤。

采写：南都记者 王道斌 通讯员 张灿城