痛风发病率呈上升趋势，除了规范用药，还须加强长病程管理

极目新闻记者 郑晶晶

通讯员 张梦石 谯玲玲

随着生活方式、饮食习惯等的改变，近年来，痛风的发病率呈现上升趋势，秋季也是痛风的高发时节。

那么，痛风有哪些症状？应该如何治疗？市民对于痛风容易出现怎样的误区？日前，武汉市第一医院风湿免疫科主任、主任医师杨惠琴教授，做客楚天都市报极目新闻“市民有约·楚天名医大讲堂”栏目，为广大网友进行讲解。

专家名片

姓名：杨惠琴

职务：武汉市第一医院风湿免疫科主任、主任医师、二级教授

擅长：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、硬皮病、干燥综合征、脊柱关节病、痛风

坐诊时间：周二下午（利济路院区）、周四上午（利济路院区）、周三上午（盘龙城院区）

痛风如不及时治疗，会导致多器官损伤

杨惠琴主任介绍，痛风是因血尿酸水平过高导致尿酸盐结晶沉积在关节内及其周围组织的炎症反应，痛风和高尿酸血症是密切相关的。

一般来说，痛风的高发人群为中年以后的男性；此外，有代谢性疾病的人群，平常血糖、血脂、血压比较高的市民，肥胖人群，有痛风家族史的人群，爱熬夜的人群，喝水喝得比较少的人群等，都是痛风的高发人群；一些绝经后的女性也容易发生痛风。近年来，痛风患者人群呈现年轻化趋势。

“痛风除了会引起关节的疼痛，不及时治疗的话，患者还会出现痛风石。痛风不仅会严重影响到美观，甚至会导致骨质破坏，容易引起骨折等关节功能的障碍；此外，痛风还会导致肾脏的损伤，引起痛风性肾病等。”她表示，临床中常有一些患者，因为长期高尿酸血症没有规范治疗，出现肾脏损伤不自知，等到患上尿毒症，查原因时才发现跟长期高尿酸血症引起肾脏严重损伤密不可分。高尿酸血症除了对肾脏有损伤之外，对心脏也有损伤，也是冠心病的危险因素之一。

痛风急性期需抗炎止痛，规范服药很重要

那么，如何治疗痛风呢？杨惠琴表示，痛风一般分为急性期和慢性期。对于急性期的患者，如果患者以前没有用过降尿酸的药，需要给予抗炎止痛治疗。

抗炎止痛目前有三种药，医生可以根据患者的个体情况为患者选择一种药物使用，如果一种不行的话，可以加第二种甚至三种药联合使用，但是使用期间，一定要密切关注药物的不良反应。待患者急性期过后，再让患者规律服用降尿酸药物，而如果痛风急性期患者以往一直都在吃降尿酸的药，此时也不要把降尿酸的药停掉，以免尿酸波动太大，让疾病迁延不愈。

“所以，对于既往用过和没用过降尿酸药物的痛风患者，在痛的时候治疗方式是不一样的。患者一定要到正规医疗机构就医，遵医嘱进行治疗。”她表示，该院风湿免疫科还可以通过中药外敷，为痛风急性期患者缓解疼痛；在痛风缓解期，医生辨证论治让患者进行中药内服结合西药治疗，可以起到减毒增效、帮助降尿酸等作用。

痛风患者加强长病程管理，注意生活方式

杨惠琴表示，痛风就像高血压、糖尿病等疾病一样，是典型的慢性病，患者一定要遵医嘱进行长病程的管理。高尿酸血症患者，首先要进行生活方式的干预，尽量不去喝酒，包括白酒、啤酒、红酒甚至米酒都尽量不要喝；此外，动物内脏、海鲜尽量不吃，火锅、烧烤等也要尽量避免；饮料也尽量少喝；适当减重非常重要，患者还要注意不要做太剧烈的运动，特别是发作期的患者。患者还要注意，哪怕在痛风不痛的时候，也要积极遵医嘱规范治疗。

普通市民在生活中如何预防痛风？杨惠琴表示，高尿酸血症和痛风是密切联系在一起的。市民尤其是痛风的高发人群，一定要密切关注自己的血尿酸指标。如果体检时查出血尿酸值升高了，要及时咨询医生，看要不要进行降尿酸治疗，专科医生会根据患者个体的不同情况，选择适合的降尿酸药物以及降尿酸剂量，并告知用药后的注意事项、定期复查等。此外，她也强调，市民也要保持健康的生活方式和饮食习惯，市民尤其是平时就有高尿酸血症的患者，不要进食过多的高嘌呤、高脂肪、高蛋白、高糖等的食物，尽量不饮酒，以免诱发痛风。

（来源：极目新闻）